患者，男，25岁，1999年7月20日初诊。病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男性,20岁。

题目

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第1题：

属心脉瘀阻的是：

A.心悸不安，唇甲发绀，舌暗紫，脉弦

B.心悸善惊，少寐多梦

C.心悸不宁，手足心热，头晕目眩

D.心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿

E.心悸胸闷，面色苍白，形寒肢冷

参考答案：A

第2题：

患者，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。证属

A．饮邪上犯型惊悸、怔忡

B．脾胃阳虚型饮证

C．痰浊中阻型眩晕

D．脾阳不振型水肿

E．脾虚型湿阻

正确答案：A

第3题：

(103～104题共用备选答案)

A．心虚胆怯证

B．心血不足证

C．瘀阻心脉证

D．痰火扰心证

E．水饮凌心证

心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属

正确答案：E
103～104．[答案与解析] E，C。饮证反复发作，日久不愈，导致心阳受伤，水饮凌心而见心悸，心阳受伤而形寒肢冷，饮停致使清阳不升故眩晕，饮停气机不畅故胸闷痞满，痰饮为阴邪，内停伤阳，津液不能化气上承则口渴喜热饮，为津液输布障碍而非津液不足，故渴不多饮，小便短少，下肢浮肿，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑均为饮停之征。心脉瘀阻多因正气先虚，阳气不足，心失温养，故见心悸不安，心脉不通则经脉气血运行不畅，故胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代均为气血运行不畅所致。
[考点] 心悸的辨证论治。

第4题：

心悸眩晕，胸脘痞满，恶心吐涎，形寒肢冷，小便短少，舌苔白滑，脉弦滑者。治宜选用（　　）
A.瓜蒌薤白半夏汤
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.真武汤
D.苓桂术甘汤

答案：D

解析：

前者为阳虚水泛之肺胀，治用真武汤合五苓散加减；后者为水饮凌心之心悸，治用苓桂术甘汤．

第5题：

患者，自觉心悸胸憋。喘咳浮肿，眩晕肢冷，胸脘痞满，小便短少，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。为

正确答案：A

第6题：

属心阳不振的是：

A.心悸不安，唇甲发绀，舌暗紫，脉弦

B.心悸善惊，少寐多梦

C.心悸不宁，手足心热，头晕目眩

D.心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿

E.心悸胸闷，面色苍白，形寒肢冷

参考答案：E

第7题：

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲叶，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A．苓桂术甘汤

B．参附汤

C．五苓散

D．实脾饮

正确答案：A
解析：心悸之水饮凌心证选苓桂术甘汤。

第8题：

心悸眩晕，胸脘痞满，恶心吐涎，形寒肢冷，小便短少，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用

A．

B．

C．

D．

E．

正确答案：E
解析：前者为阳虚水泛之肺胀，治宜真武汤合五苓散加减；后者为水饮凌心之心悸，治宜苓桂术甘汤。

第9题：

2008 -59.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选
A.苓桂术甘汤 B.参附汤 C.五苓散 D.实脾饮

答案：A

解析：

辨证为水饮凌心，治当用苓桂术甘汤，振奋心阳，化气行水。

第10题：

患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于

A.瘀阻心脉证
B.心虚胆怯证
C.心阳不振证
D.水饮凌心证

答案：D

解析：

上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

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