患者女性,32岁,1型糖尿病史10年,每日皮下注射胰岛素治疗。今日外出购物,突然心慌、出汗、无力,头晕倒地。送到医院,查体:BP90/60mmHg,P118bpm,神志不清,双瞳孔等大等园2.5cm,四肢无自主运动,腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L,静注50%葡萄糖50ml,约3-4min患者清醒。头颅CT未见异常,初步诊断什么?
第1题:
患者,男,56岁。突发右手无力,言语不利,约半小时后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,直径2mm,血压220/100mmHg,右侧肢体瘫痪,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是
A、脑栓塞
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血
D、脑血栓形成
E、TIA
第2题:
女性患者,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。该患者最可能的诊断为A、高渗性昏迷
B、低血糖昏迷
C、酮症酸中毒昏迷
D、脑血管意外
E、尿毒症昏迷
急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射
B、静滴生理盐水
C、葡萄糖静注
D、碳酸氢钠注射
E、氯化钾静滴
第3题:
患者女,22岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A、胰岛素静脉注射
B、静滴生理盐水
C、葡萄糖静注
D、碳酸氢钠注射
E、急查血糖待结果后处理
第4题:
第5题:
患者女性,26岁。诊断为l型糖尿病。今日凶感冒导致食欲减退、进食量少,但餐前仍按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、血汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖
第6题:
女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性,诊为妊娠合并糖尿病,给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。6~7题共用题干
6、此时应考虑()
A、糖尿病合并酸中毒
B、糖尿病合并低血糖
C、血糖显著升高
D、心源性休克
E、早产先兆
7、应立即给予()
A、加大胰岛素用量
B、停用胰岛素
C、静注葡萄糖
D、应用升压药
E、应用镇静药
参考答案:6、B;7、C
第7题:
患者女,26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少,但餐前仍按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血常规
第8题:
某女性患者,27岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A、胰岛素静脉注射
B、静滴生理盐水
C、葡萄糖静注
D、碳酸氢钠注射
E、急查血糖待结果后处理
第9题:
女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
第10题: