急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择上消化道出血为主要诊断。

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第1题：

下列疾病引起出血，哪项不属于上消化道出血()。

A.十二指肠球部溃疡

B.食管裂孔疝

C.胰腺癌

D.胃溃疡

E.出血性小肠炎

正确答案：E

第2题：

上消化道出血的最可能原因是

A. 食管、胃底静脉曲张出血

B. 胃溃疡出血

C. 十二指肠球部溃疡出血

D. 急性胃黏膜糜烂

E. 胃癌出血

正确答案：A
食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。

第3题：

简要病史：患者，男，25岁，反复上腹痛2年，黑粪2天。初步诊断：十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食、季节的关系。(2)大便的颜色、量，每天排便次数。(3)伴随症状：泛酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。(4)疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。(5)一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、粪便常规及隐血检查，消化道造影，胃镜检查等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史、服非甾体类消炎药物史。

第4题：

女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是

A.胃癌
B.上消化道出血
C.急性胃黏膜病变
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.胃溃疡

答案：D

解析：

该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

第5题：

上消化道大量呕血又不易控制的常见病为

A、肠道感染出血

B、应激性溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、十二指肠溃疡球部以下出血

E、胃癌出血

参考答案：C

第6题：

该患者上消化道出血的最可能原因为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.应激性胃出血

C.十二指肠球部溃疡出血

D.急性胃黏膜糜烂

E.自发性胃出血

正确答案：A
略

第7题：

最可能的诊断是

A．消化性溃疡，上消化道出血

B．肝硬化，上消化道出血

C．急性胃黏膜病变，上消化道出血

D．下消化道出血

E．胃癌，上消化道出血

正确答案：A

第8题：

上消化道大量呕血又不易控制的常见病为

A．十二指肠溃疡球部以下出血

B．应激性溃疡出血

C．食管静脉曲张破裂出血

D．肠道感染出血

E．胃癌出血

正确答案：C

第9题：

上消化道出血包括

A.食管出血
B.胃以上消化道出血
C.十二指肠球部以上消化道出血
D.屈氏韧带以上消化道出血
E.回肠以上消化道出血

答案：D

解析：

消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。上消化道出血包括食道、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃一肠吻合术和经空肠病变引起的出血也属于此。

第10题：

急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断。

正确答案:错误

急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择上消化道出血为主要诊断。

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