应该怎样对待实习医务人员和试用期医务人员书写的病历?
第1题:
因抢救急危患者,未能及时书写病历,医务人员可以不需补记。( )
第2题:
A、本身具有书写病历的资格;
B、进修一个月后具有书写病历的资格;
C、进修半年后具有书写病历的资格;
D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
第3题:
小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观,他将写错的字用小刀轻轻刮去,被上级医师发现,以病历书写不合格为由要求小王大夫重写,应该怎样看待这个决定?
A、小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写
B、病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格禁止的行为
C、病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
第4题:
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
第5题:
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过( )审阅、修改并签名。
A.有资质的医务人员
B.本医疗机构的医务人员
C.本医疗机构注册的医务人员
D.本医疗机构正式的医务人员
第6题:
A、本科室或本病区病历质量检查
B、对病历书写质量进行量化管理
C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定
D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容
第7题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第8题:
日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()
第9题:
完善病历书写技术要达到()。
A.政府满意
B.政府、民众满意
C.政府、民众、医务人员满意
第10题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名