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患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。

题目

患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。

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第1题：

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。

A．急性发作期

B．慢性迁延期

C．临床缓解期

D．临床稳定期

E．失代偿期


正确答案：B

第2题：

慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是

A.咯血
B.心悸
C.心前区疼痛
D.咳嗽、咳痰加重
E.活动后气短

答案：E
解析：

第3题：

患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案：A

第4题：

患者男，51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰，合并发热，以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院，经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中，不正确的是（ ）。

A.尽快戒烟
B.每日定时清理痰液
C.规则应用抗生素
D.加强饮食营养
E.坚持进行呼吸功能锻炼

答案：C
解析：
抗生素不能长期应用，否则会引起耐药性，造成疾病无法控制。

第5题：

患者男性， 70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍， FEVl ％～ 50 ％

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是

A、控制感染
B、祛痰、止咳
C、解痉、平喘
D、菌苗注射
E、雾化吸入

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查


参考答案：E

第7题：

慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

A.胸痛
B.发热、咳痰
C.干咳
D.活动后气短
E.体重减轻

答案：D
解析：

第8题：

男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

A．胸片

B．胸部CT

C．肺功能

D．血气分析

E．肺核素扫描


正确答案：C

第9题：

慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是


A.心悸
B.活动后气短
C.心前区疼痛
D.咳嗽、咳痰加重

答案：B
解析：

第10题：

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

A.支气管扩张
B.上呼吸道感染
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺心病

答案：D
解析：

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