毕Ⅱ式胃大部切除术的优点是术后溃疡复发率较低。

题目

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第1题：

哪项是毕I式胃大部切除术的优点?

A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B．吻合口张力较小

C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D．禾后胃肠道功能紊乱较少

E．术后溃疡复发率较低

正确答案：D
解析：行胃大部切除后，胃酸降低，当十二指肠球部溃疡切除有困难时，也可行溃疡旷置(6版外科学P453)，术后未切除的溃疡仍可以愈合，此为Bancroft法，该法为BillorthⅡ式优点。

第2题：

毕Ⅰ式胃大部切除术与毕Ⅱ式胃大部切除术相比优点是

A、多适用于十二指肠溃疡

B、吻合口张力小

C、术后溃疡不易复发

D、术后不易发生胃肠道功能紊乱

E、消除了神经性胃酸分泌

参考答案：D

第3题：

毕I式胃大部切除术与毕Ⅱ式胃大部切除术相比优点是

A．术后不易发生胃肠道功能紊乱

B．术后溃疡不易复发

C．吻合口张力小

D．多适用于十二指肠溃疡

E．消除了神经性胃酸分泌

正确答案：A
19．答案：A 解析：毕I式胃切除术多适用于胃溃疡，是在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合，吻合后的胃肠道接近正常生理解剖结构，因而术后由胃肠道功能紊乱引起的并发症少。

第4题：

毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是

A:适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B:吻合口张力较小
C:即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D:术后胃肠道功能紊乱较少
E:术后溃疡复发率较低

答案：D

解析：

毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。

第5题：

下列哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.术后胃肠道功能紊乱较少
D.术后溃疡复发率较低

答案：C

解析：

第6题：

关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的( )

A．胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

B．毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

C．毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

D．高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

E．以上均不正确

正确答案：AD

第7题：

哪项是毕I式胃大部切除术的优点？
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低

答案：D

解析：

①Billteth I式胃大部切除术是指胃切除后，将残胃与十二指肠直接吻合,吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，术后胃肠功能紊乱较少,并发症也少(D对）。②术中若切胃较多，则术后可显著降低胃酸，但吻合口张力也较大。为避免胃肠吻合口张力过大,BillrothI式切胃量一般较II式少，术后溃疡复发率较高，因此Bilteth I式主要用于低胃酸的胃溃疡的治疗，D式可用于胃溃疡及十二指肠溃癀，尤其是高胃酸的十二指肠溃疡的治疗。③行胃大部切除后，胃酸降低,当十二指肠球部溃疡切除有困难时，也可行演疡旷置，术后未切除的溃疡仍可以愈合，此为Bancroft法,该法为BillorthH式优点。

第8题：

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

正确答案：A

第9题：

关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?
A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/3 ~3/4

B.毕II式胃大部切除术易使吻合口张力增加,术后溃疡复发率高

C.毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

答案：A,D

解析：

参阅【1998N085】。①胃大部切除术是指切除胃远端2/3 ~3/4，包括胃体大部、胃窦、幽门、十二指肠球部的部分。②吻合口张力大、术后渍疡复发率高是毕I式胃大部切除术的缺点，不是毕II式。 ③由于十二指肠溃荡常伴有高胃酸，因此手术中切胃范围要比胃溃疡大，假如行毕I式胃大部切除术就显得吻合口张力过大，而胃溃疡胃酸常轻度增高，甚至正常或低于正常,切胃较少，采用毕I式不会导致吻合口张力过高。因此临床上胃溃疡可选毕I式或毕II式,十二指肠溃疡多选毕II式。④由于高选迷切未切断支配胃窦部的迷走神经的鸦爪支，术后无排空障碍、无胃窦潴留，因此不需附加胃窦引流手术。

第10题：

毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是( )。

A.吻合口张力较小
B.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低

答案：D

解析：

毕Ⅱ式胃大部切除术的优点是术后溃疡复发率较低。

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