请简述与纸张病历相比，发展电子病历的作用与意义。

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第1题：

电子病历的英文缩写为_______，是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。

A.HPR

B.EPR

C.EHR

D.PIVR

正确答案：B

第2题：

关于电子病历的概述不正确的是

A.也叫计算机化病案记录
B.具有超越纸张病历的机能
C.电子病历不一定包括纸张病历的所有内容
D.用数字设备如计算机、健康卡等储存、管理、保存、传输和重现病人的医疗记录

答案：C

解析：

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录，它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。因此A、D选项正确，C选项错误。电子病历(EMR)不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。因此B选项正确。

第3题：

医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力()。

A、相同

B、不同

C、电子病历不如纸质病历效力高

D、纸质病历不如电子病历效力高

答案：A

第4题：

电子病历的英文缩写为（），是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。

A、HPR
B、EMR
C、EHR
D、PIVR

正确答案:B

第5题：

关于电子病历，以下不正确的是（）

A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

B电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

C电子病历有检验报告的管理功能

D电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

E电子病历可打印纸质版本

A
略

第6题：

关于电子病历哪种说法错误( )

A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》

B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历

C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印

D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

正确答案：D

第7题：

电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是

A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
B.电子病历是完整的、集成的
C.电子病历不是一个独立的新系统
D.电子病历系统依附电子病历
E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

答案：D

解析：

电子病历依附于电子病历系统，而不是一个独立于HIS的新系统，因为病人信息来源于电子病历系统中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

第8题：

关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第9题：

电子病历应用中受到最大质疑的就是安全性问题，请简述建立电子病历的安全性的方法。

正确答案:1）电子病历要防止医学数据在存储和传输过程中丢失被盗或损坏，例如对数据传输步骤采取加密措施。2）保持电子病历中数据的原始性和完整性不被他人随意修改
3）保持电子病历时间的原始性和标准性，即自己已完成的记录经签字确认后也不允许修改，这时可采用第三方机构发放的包含时间信息的电子证书。
4）为防止患者信息被未授权者使用，可建立电子病历的授权认证机制。

第10题：

关于电子病历的定义下列哪项不正确（）

A、是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息
B、不能在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历
C、可提供超越病历的服务
D、满足所有的医疗、法律和管理需求

正确答案:B

请简述与纸张病历相比，发展电子病历的作用与意义。

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