简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。以及其他的相关病史?

题目

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。以及其他的相关病史?

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第1题:

简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时。初步诊断:流行性乙型脑炎。


参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:起病(缓急),发热程度(体温升至多少度),持续时间,持续性还是间歇性,诱因,发热有无规律;头痛部位、性质、程度,出现时间和持续时间,呕吐后有无缓解;呕吐次数,量和剧烈程度,是否呈喷射状,与进食有无关系,呕吐物性状,气味等;发病诱因及伴随症状,有无畏寒、多汗、咳嗽、腹泻、腹痛、抽搐、意识障碍、呼吸异常等;饮食、睡眠、大小便等一般情况。诊疗经过:是否到过医院就诊,做过哪些检查,结果怎样;是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病史:是否到过乙脑流行区,有无被蚊虫叮咬史,有无接种过乙脑疫苗。(2)有无药物过敏史,既往有无类似发病,有无糖尿病,结核病史等。

第2题:

简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
(2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

第3题:

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。


参考答案:问诊内容1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)体温最高多少度,发热是否持续,是否伴有寒战。(2)头痛的性质、程度及发生时间及持续时间,是否伴有意识改变。(3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发。(4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜淤血淤斑等伴随症状。(5)饮食、大小便、睡眠情况。诊疗经过:①是否到医院就诊过,相关检查做过哪些。②是否治疗,疗效怎样。2.其他有关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行,有无病人或疑似病例接触史,有无结核及其他耳鼻喉病史,有无接种过流脑疫苗。

第4题:

简要病史:女性,发热、肾区痛、皮肤潮红4天。初步诊断:流行性出血热。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史;
(2)与该病有关的其他病史:职业史,有无疫水疫区接触史,当地有无传染病流行史,有无鼠类接触史,既往有无类似症状发作。

第5题:

简要病史:女性,65岁,农民,因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断:急性脑出血。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史;
(2)其他病史:既往有无类似发作,有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族中有无类似病人。

第6题:

简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时。初步诊断:流行性乙型脑炎。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)起病缓急,发热程度、持续时间,诱因,发热有无规律;2)头痛部位,性质,程度,出现时间和持续时间,呕吐后有无缓解;3)呕吐次数,量和剧烈程度,是否呈喷射状,与进食有无关系,呕吐物性状,气味等;4)发病诱因及伴随症状,有无畏寒,多汗,咳嗽,腹泻,腹痛,抽搐,意识障碍,呼吸异常等;5)饮食,睡眠,大小便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院就诊,做过哪些检查,结果怎样;2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:是否到过乙脑流行区,有无被蚊虫叮咬史,有无接种过乙脑疫苗。(2)有无药物过敏史,既往有无类似情况,有无糖尿病、结核病史等。

第7题:

简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。初步诊断:麻疹。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史;
(2)与疾病有关的相关病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,预防接种是否按期进行。

第8题:

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)体温最高是多少,发热是否持续,是否伴有寒战;2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间,是否伴有意识改变;3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发;4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状;5)饮食、大小便、睡眠情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查;2)是否治疗,疗效怎样。2.其他有关病史(1)有无药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,有无结核及其他耳鼻喉病史,有无接种过流脑疫苗。

第9题:

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)体温最高是多少,发热是否持续,是否伴有寒战;
2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间,是否伴有意识改变;
3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发;
4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状;
5)饮食、大小便、睡眠情况。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查;
2)是否治疗,疗效怎样。

第10题:

简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断:有机磷农药中毒。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常,有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史,有无颅脑外伤史等。