患者,女性,30岁,腹胀半年余,伴有低热,盗汗不明显,查体:右上

题目

患者,女性,30岁,腹胀半年余,伴有低热,盗汗不明显,查体:右上腹触及不易推动、边缘不整的包块,压痛阳性。诊断考虑为()

  • A、肾囊肿
  • B、肾结核
  • C、肝结核
  • D、结核性腹膜炎
  • E、胆囊炎
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第1题:

患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌


参考答案:D
解析:肺结核的临床表现:(一)症状:1.全身症状:结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状:(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状。(2)咯血:约1/3~1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难:大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。

第2题:

(共用题干)患者因午后低热,盗汗,消瘦,腹痛伴有脂肪泻,经钡灌肠检查诊断为肠结核。

该患者腹痛常位于( )。

A.右上腹
B.右下腹
C.左上腹
D.左下腹
E.脐周

答案:B
解析:
结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,因而疼痛在右下腹部。

第3题:

简要病史女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。(2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核

第4题:

患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

  • A、肺炎
  • B、肺脓肿
  • C、支气管扩张
  • D、肺结核
  • E、肺癌

正确答案:D

第5题:

患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛半年余,伴有低热,抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规:白细胞30个/HP,红细胞8个/HP,肾图:左肾积水,右肾受损。为协助诊断,应做下列哪项检查()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、静脉尿路造影(IVU)
  • D、血常规
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第6题:

女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能是

A.胆囊肿大,伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿


正确答案:C

第7题:

女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是( )


    正确答案:E

    第8题:

    女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动,边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热。盗汗不明显,最大可能是

    A.胆囊肿大,伴炎症

    B.肝结核

    C.结核性腹膜炎

    D.肾结核

    E.肾囊肿


    正确答案:C

    第9题:

    患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛半年余,伴有低热,抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规:白细胞30个/HP,红细胞8个/HP,肾图:左肾积水,右肾受损。确诊为右肾结核,为制定下一步治疗方案,下列哪项检查较好()

    • A、左肾穿刺造影
    • B、肾功能
    • C、尿常规
    • D、尿培养+药敏
    • E、肾扫描

    正确答案:B

    第10题:

    患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛半年余,伴有低热,抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规:白细胞30个/HP,红细胞8个/HP,肾图:左肾积水,右肾受损。若检查示左肾功能不全,该患者最适宜的治疗方案为()

    • A、抗结核治疗
    • B、右肾切除
    • C、左肾造瘘
    • D、抗结核治疗+左肾造瘘
    • E、右肾切除+左肾造瘘

    正确答案:D

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