患者,饱餐后突然出现上腹痛,蔓延至全腹,腹痛持续6小时。查体:舟状腹,全腹压痛明显,反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并发幽门梗阻,采取手术治疗,选下列哪种方法最适宜()
第1题:
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孑L并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A.胃大部切除毕I式
B.溃疡穿孔修补术
C.胃大部切除毕Ⅱ式
D.旷置性胃大部分切除术
E.胃大部切除胃空肠吻合术
第2题:
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A.溃疡穿孔修补术
B.胃大部切除毕Ⅰ氏
C.胃大部切除毕Ⅱ氏
D.旷置性胃大部分切除术
第3题:
男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C、急性出血坏死性胰腺炎并感染
D、急性肠扭转
E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
最适当的处理措施是A、胃肠减压,应用抗生素
B、补充血容量
C、腹腔穿刺引流
D、急症手术
E、温盐水灌肠
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、溃疡穿孔修补术
D、单纯腹腔引流术
E、全胃切除术
第4题:
第5题:
患者男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.溃疡穿孔修补术
D.单纯腹腔引流术
E.全胃切除术
第6题:
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为( )A、急性阑尾穿孔腹膜炎
B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
C、急性胆囊穿孔腹膜炎
D、重症胰腺炎并感染
E、急性肠扭转
上述患者最适当的处理是( )A、补充血容量
B、胃肠减压,使用抗生素
C、穿刺引流
D、急诊手术
E、观察4~8小时病情不见好转再手术
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜( )A、溃疡穿孔修补术
B、胃大部切除毕Ⅰ氏
C、胃大部切除毕Ⅱ氏
D、旷置性胃大部分切除术
E、胃大部切除胃空肠吻合术
第7题:
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,以下哪种手术方式最合适
A.溃疡穿孔修补术
B.全胃切除术
C.单纯腹腔引流术
D.毕工式胃大部切除术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术
第8题:
某患者,男,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是 ( )
A.毕Ⅰ式胃大部分切除术
B.毕Ⅱ式胃大部分切除术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
第9题:
第10题: