患者,男性,40岁,长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行,稍休息后症状消失,平素感左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为()A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)C、血栓性浅静脉炎D、深静脉血栓形成E、动脉粥样硬化症

题目

患者,男性,40岁,长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行,稍休息后症状消失,平素感左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为()

  • A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
  • B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
  • C、血栓性浅静脉炎
  • D、深静脉血栓形成
  • E、动脉粥样硬化症
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第1题:

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A、血栓性静脉炎

B、深静脉血栓形成

C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E、动脉粥样硬化症


参考答案:D

第2题:

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成
B.血栓性浅静脉炎
C.动脉粥样硬化症
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

答案:D
解析:
血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20~40岁的男性。

第3题:

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A、深静脉血栓形成

B、血栓性浅静脉炎

C、动脉粥样硬化症

D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)


参考答案:D

第4题:

男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。诊断应考虑()

  • A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
  • B、深静脉血栓形成
  • C、血栓性静脉炎
  • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:D

第5题:

患者,男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

  • A、血栓性静脉炎
  • B、深静脉血栓形成
  • C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
  • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:D

第6题:

患者男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C、动脉粥样硬化症
D、血栓性浅静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

答案:E
解析:
Ⅰ期:患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,检查发现患肢皮肤温度较低,色泽较苍白,足背和(或)胫后动脉搏动减弱;踝/肱指数<0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。
Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离,分为:Ⅱa>200m、Ⅱb<200m;患肢皮温降低、色泽苍白更为明显,可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象;足背和(或)胫后动脉搏动消失,下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重,肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性,夜间更甚,迫使患者屈膝护足而坐,或辗转不安,或借助肢体下垂以求减轻疼痛;除Ⅲ期所有症状加重外,趾(指)腹色泽暗红,可伴有肢体远侧水肿;动脉已有广泛、严重的狭窄,侧支循环已不能代偿静息时的血供,组织濒临坏死。
IV期:症状继续加重,患肢除静息痛外,出现趾(指)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染,干性坏疽转为湿性坏疽,出现发热、烦躁等全身毒血症状;病变动脉完全闭塞,踝/肱指数<0.3。侧支循环所提供的血流,已不能维持组织存活。>

第7题:

男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为().

  • A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
  • B、深静脉血栓形成
  • C、血栓性静脉炎
  • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:D

第8题:

患者男,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先要考虑

A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

B、深静脉血栓形成

C、血栓性静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E、动脉粥样硬化


参考答案:D

第9题:

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

  • A、深静脉血栓形成
  • B、血栓性静脉炎
  • C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
  • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:D

第10题:

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()。

  • A、血栓性静脉炎
  • B、深静脉血栓形成
  • C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
  • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:D