硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力（）引起外周静脉回心血量（），从而减轻心脏（）负荷。

题目

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第1题：

下列哪项不属于硝酸酯类药物的主要作用

A、增加心肌收缩力

B、降低肺循环阻力

C、扩张外周静脉

D、减少回心血量

E、扩张冠状动脉

参考答案：A

第2题：

单位时间内的静脉回心血量主要取决于下列哪项？( )

A、外周静脉压

B、中心静脉压

C、阻力血管的口径

D、外周静脉压和中心静脉压的差

E、血液黏滞度

参考答案：D

第3题：

硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是

A.心率减慢，心脏舒张期相对延长

B.扩张小静脉，外周阻力降低

C.扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低

D.心肌收缩力减弱

E.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉

正确答案：E
E应试点拨：本题主要考查硝酸甘油的作用机制。硝酸甘油能直接扩张血管，主要舒张静脉，降低前负荷，用于肺淤血明显等前负荷加重者，也能扩张小动脉和较大的冠状动脉。

第4题：

硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机理是什么？

正确答案: 1.降低心肌耗氧量：这类药物对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌氧耗明显降低，有利于消除心绞痛。
2.使冠脉血流量重新分配：硝酸酯类及亚硝酸酯药物能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层心肌血流减少。心绞痛发作时左室舒张末压增加，故心内膜下缺血最严重。硝酸甘油等能降低左室舒张末压，又能舒张较大的心外膜血管，使血液较易从心外膜流向心内膜。同时该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油的作用下，非缺血区阻力比缺血区大，迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，从而改善缺血区的血流供应。

第5题：

中心静脉压高低取决于( )

A.心脏射血能力与静脉回心血量之间的关系
B.动脉血压与静脉回心血量之间的关系
C.心脏射血能力与动脉血压之间的关系
D.外周静脉压与静脉回心血量之间的关系
E.心脏射血能力与外周静脉压之间的关系

答案：A

解析：

中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系；当心脏射血能力下降或静脉回心血量过多时，中心静脉压均升高。

第6题：

单位时间内的静脉回心血量主要取决于

A、外周静脉压

B、中心静脉压

C、阻力血管的口径

D、外周静脉压和中心静脉压的差

E、血液黏滞度

参考答案：D

第7题：

静脉回心血量减少的主要原因是

A．全身血量减少

B．外周阻力减小

C．下肢血液回心不畅

D．收缩压升高

E．中心静脉压升高

正确答案：C

第8题：

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是( )

A、心肌收缩力减弱

B、心率减慢，心脏舒张期相对延长

C、扩张小静脉，外周阻力不变

D、扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉

E、扩张大动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低

参考答案：D

第9题：

中心静脉压的高低主要取决于下列哪对因素的关系（）

A、动脉血压和静脉血压
B、心脏射血能力和外周阻力
C、心脏射血能力和静脉回心血量
D、血管容量和血量
E、外周静脉压和静脉血流阻力

正确答案:C

第10题：

决定中心静脉压高低的因素是（　）

A、血管容量和循环血量
B、心脏射血能力和静脉回心血量
C、动脉血压和静脉血压
D、心脏射血能力和外周阻力
E、外周静脉压和静脉血流阻力

正确答案:B

硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力（）引起外周静脉回心血量

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