患者,16岁,男性,有乏力、腹胀症状,肝功能:ALT240U/L,TB17.lμmol/L,抗-HBs阳性,抗-HAVIgM阳性。该患者诊断考虑为()
第1题:
患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑"胃炎",给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后,上述症状无明显改善。根据目前资料,你认为该患者出现上述表现的可能原因有( )A、胃肠道功能紊乱
B、消化性溃疡
C、肝功能损害
D、乙型肝炎
E、肝硬化
F、腹膜炎
提示:患者入院查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,余未见异常。肝功能实验室检查:谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有( )A、发现HBsAg(+)7年
B、患者有腹胀、食欲缺乏
C、患者有乏力、尿黄
D、皮肤黏膜黄染
E、ALT及AST高出正常值5倍
F、TB高出正常值5倍
此时,为进一步明确患者可能存在的护理问题,还应收集的资料有( )A、对疾病相关知识的了解情况
B、情绪状态
C、乙肝五项
D、乙肝病毒载量(HBV-DNA)
E、腹部B超
F、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM)
提示:该患者经保肝、降酶、退黄治疗后,乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻,但仍诉皮肤瘙痒明显,尿色深。查体:皮肤巩膜中度黄染,肝功能:ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是( )A、结合胆红素增高
B、非结合胆红素增高
C、胆盐沉积
D、保肝药物的不良反应
E、降酶药物的不良反应
F、皮肤干燥
提示:患者经保肝、降酶、退黄治疗后,食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能:ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1μmol/L、DB12.5μmol/L。医生与患者沟通后,拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有( )A、流感样综合征
B、白细胞减少
C、血小板减少
D、抑郁
E、重度焦虑
F、肾损害
提示:给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg,注射后3小时,患者出现发热,测体温38.3℃,伴头痛、乏力,无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征,下列处理措施正确的有( )A、停药
B、嘱患者卧床休息
C、嘱患者多饮水
D、将药物改在睡前注射
E、减少用药剂量
F、注射干扰素同时服用解热镇痛药
第2题:
第3题:
A、肝区疼痛
B、腹胀
C、消化道症状
D、乏力、消瘦E、发热
第4题:
右心衰竭症状有()
第5题:
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 该患者最有可能的诊断是()
第6题:
患者,男性,35岁。轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,对于该患者最重要的护理措施是
A、遵医嘱给药
B、卧床休息
C、避免饮酒
D、注意消毒隔离
E、心理护理
第7题:
第8题:
男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为
A.MRI
B.B超
C.肝动脉造影
D.CT
E.核素扫描
第9题:
男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L,最可能的是()
第10题:
患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。患者可能出现的并发症是()