简述便秘的伴随症状

关节局部病变一般无关节外表现，结缔组织病所致关节痛常伴全身表现，如乏力、发热、食欲减退、体重下降等。

①便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。
②便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病（Crohn病）或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。
③便秘与腹泻交替，并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
④下腹部或直肠、肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘（排便刺激减弱）；左下腹隐痛不适，解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。

①发热：先发热，后有意识障碍-重症感染；先有意识障碍，后发热-脑出血，蛛网膜下腔出血等。
②呼吸缓慢：见于呼吸中枢受抑制。
③瞳孔散大：脑疝、氰化物中毒等。
④瞳孔缩小：吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药中毒等。
⑤心动过缓：房室传导阻滞、吗啡类中毒、颅高压、毒蕈中毒。
⑥高血压：高血压脑病、脑出血。
⑦低血压：休克。
⑧皮肤黏膜改变。
⑨脑膜刺激征：脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
⑩瘫痪。

(1)伴发热：感染。
(2)伴黄疸：与肝胆胰疾病有关。
(3)伴休克，贫血：腹腔实质脏器破裂。
(4)伴休克，无贫血：胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等。
(5)伴呕吐：食管、胃肠病变。
(6)伴腹泻：消化吸收障碍或肠道病变。
(7)伴血尿：泌尿系统疾病。

①伴肝大：可为心源性、肝源性与营养不良性，同时伴颈静脉怒张者为心源性。
②伴蛋白尿或血尿：常为肾源性。
③伴呼吸困难与紫绀：提示心源性。
④伴表情淡漠、怕冷、声音嘶哑和食欲不振：提示甲状腺功能减退。
⑤伴失眠、烦躁、思想不集中：提示经前期紧张综合征（女性患者注意问及）。