简述有机磷农药中毒的治疗原则

参考答案：1．符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。2．临床表现符合急性有机磷农药中毒。3．中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。4．全血胆碱酯酶活性低于70%。5．有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。6．排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。

参考答案：(1)迅速清除毒物：温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。经口中毒者引吐或用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外）或微温、淡盐水反复洗胃，直到洗净无味为止。然后予硫酸钠导污。眼部污染可用生理盐水冲洗。(2)应用解毒剂①胆碱酯酶复能剂：常选氯磷定或解磷定。②抗胆碱药：常选用周围抗胆碱药阿托品，中枢抗胆碱药苯那辛或开马君，新型抗胆碱药长效托宁。依病情轻、中、重给药达解除毒蕈碱样症状，出现"阿托品化"后维持治疗。应防止阿托品过量或中毒。应用复能剂促使烟碱样症状消失，血胆碱酯酶活力达60%以上。除胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合应用外，尚有此两类药的复方制剂解磷注射液等。③对症与支持治疗：保持呼吸道通畅，纠正水肿、休克、心衰或心律失常，防治脑水肿，给氧，必要时应用呼吸机，保护肾功能等，维持水、电解质、酸碱平衡。