简述脑血栓形成的治疗原则

题目

简述脑血栓形成的治疗原则

参考答案和解析

正确答案: （1）急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。
（2）恢复期治疗康复治疗。

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相似问题和答案

第1题：

脑血栓形成治疗原则

答案：

解析：

1．急性期治疗
(1)调整血压。
(2)溶栓治疗。
(3)抗凝治疗。
(4)血液稀释疗法。
(5)血管扩张剂。
(6)防治脑水肿。
(7)抗血小板聚集剂。
(8)钙离子通道阻断剂。
(9)脑代谢活化剂。
(10)中医药治疗。
2．恢复期治疗康复治疗。

第2题：

试述脑血栓形成的治疗有哪些?

正确答案: 脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿，尽早进行神经功能锻炼以促进康复，防止再发。在治疗过程中，应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物

第3题：

急性脑血栓形成的药物治疗原则是什么?

参考答案：①早期溶栓治疗，恢复血氧供应;②改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿;③及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡;④预防复发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展;⑤尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症

第4题：

简述脑血栓形成的常见病因

正确答案: 动脉硬化、狭窄和血栓形成，高血压、动脉炎、高凝状态等。好发部位为大脑中动脉、颈内动脉虹吸部和椎动脉、基底动脉中下段等。

第5题：

简述脑血栓形成的进一步检查

正确答案: （1）血压、血糖、血脂检查，明确是否存在高血压、糖尿病及高脂血症的危险因素，以便对相关病因进行针对性治疗。
（2）头颅CT或MRI是确诊脑梗死的最重要方法。多数脑梗死病例在发病24～48小时后，脑CT逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度影。而在脑梗死数小时内病灶区即有MR信号改变。
（3）TCD可发现颅内外动脉的狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。
（4）脑血管造影可发现血管狭窄和闭塞的部位，可显示动脉炎、烟雾病、动脉瘤和血管畸形等。

第6题：

脑血栓形成的治疗原则

答案：

解析：

(1)急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。
(2)恢复期治疗康复治疗。

第7题：

简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

正确答案: 脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性出血：尿激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓和血浆中的纤溶酶均被激活，故有诱发出血的潜在危险性；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞，机制不甚明确。

第8题：

脑血栓形成急性期治疗原则

A、超早期溶栓治疗

B、卒中单元

C、个体化治疗

D、防治并发症

E、早期应用血管扩张剂

参考答案：ABCD

第9题：

试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?

正确答案: 脑血栓形成的急性期治疗原则是：①超早期治疗：挽救缺血半暗带；②针对脑梗死后的缺血瀑布和再灌注损伤进行综合保护治疗；③要采取个体化治疗的原则；④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，要考虑脑和心脏及其他器官功能的相互影响，重症患者要积极防治并发症，采取对症支持疗法，并进行早期康复治疗；⑤对脑卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、降低病残和预防复发的目的。

第10题：

简述脑血栓形成的诊断要点

正确答案: （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。

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