女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为（）A、肾结石B、骨质疏松症C、椎间盘突出症D、骨关节炎E、以上均可能

题目

女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为（）

A、肾结石
B、骨质疏松症
C、椎间盘突出症
D、骨关节炎
E、以上均可能

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第1题：

不是急性腰扭伤表现的有

A、外伤史

B、剧烈腰痛、休息后缓解

C、腰肌痉挛

D、腰痛活动后加剧

E、腰痛放射至双下肢

参考答案：E

第2题：

患者，女性，27岁，主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是

A．妊娠期龈炎

B．艾滋病

C．牙龈纤维瘤病

D．维生素C缺乏症

E．白血病

正确答案：C

第3题：

简要病史女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)腰痛部位、程度、性质、有无放射，与体位变化的关系。(4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化，尿量。(5)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛。(6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：以往有无类似发作，有无尿路置管、手术、外伤史，有无结核病、糖尿病史，有无妇科病史，有无应用免疫抑制药。3．月经和婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎

第4题：

女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。

其可能的病因为
A.肾结石
B.骨质疏松症
C.椎间盘突出症
D.骨关节炎
E.以上均可能

答案：E

解析：

老年，绝经患者，主诉腰痛，ABCD均可以引起腰部疼痛，故选E。
类风湿因子测定特异性并不是很强，见于很多疾病对于本例腰痛病人查询病因时，其诊断意义不大，故选D。
糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎症等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。

第5题：

女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为

A.肾结石

B.骨质疏松症

C.椎间盘突出症

D.骨关节炎

E.以上均可能

正确答案：E
略

第6题：

女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为A、肾结石

B、骨质疏松症

C、椎间盘突出症

D、骨关节炎

E、以上均可能

不必要为她所做的辅助检查是A、腰椎X线片

B、腰椎CT

C、骨密度

D、类风湿因子测定

E、肾脏B超

若X线检查后确诊为"腰椎骨关节炎"，不应采取的治疗措施为A、糖皮质激素治疗

B、非甾体抗炎药治疗

C、减肥

D、理疗

E、卧硬板床，少负重

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第7题：

女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。不必要为她所做的辅助检查是

A.腰椎X线片

B.腰椎CT

C.骨密度检测

D.类风湿因子测定

E.肾脏B超

正确答案：D
略

第8题：

女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是

A．妊娠期龈炎

B．艾滋病

C．牙龈纤维瘤病

D．维生素C缺乏症

E．白血病

正确答案：C
C。牙龈纤维瘤病表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生，直达膜龈联合处，增生牙龈颜色正常，触之坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血。

第9题：

女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。

若X线检查后确诊为\"腰椎骨关节炎\"，不应采取的治疗措施为
A.静脉注射糖皮质激素
B.非甾体抗炎药治疗
C.减肥
D.理疗
E.卧硬板床，少负重

答案：A

解析：

第10题：

女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。

暂时不必要为她所做的辅助检查是
A.腰椎X线片
B.腰椎CT
C.骨密度
D.类风湿因子测定
E.肾脏B超

答案：D

解析：

女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为（）

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