男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、

题目

男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自()

  • A、血液学检查
  • B、免疫学检查
  • C、超声心动图
  • D、体格检查
  • E、组织学和细菌学检查
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第1题:

患者,女,32岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。如需进一步确诊需做下列哪一项检查

A.X线和心电图检查

B.超声心动图

C.组织学和细菌学检查

D.血液学检查

E.免疫学检查


正确答案:D
明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。C选项中,细菌学检查是正确的,但组织学检查错误,故答案选D。

第2题:

女性,28岁,发热半个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A.组织学和细菌学检查

B.心电图

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.X线检查


正确答案:A
确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。

第3题:

女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图检查

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案:E

第4题:

女,28岁,发热15d,弛张热型,伴恶寒、关节痛.体检:皮肤瘀点、0sier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎.确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.x线和心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查


正确答案:D

第5题:

患者男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、免疫学检查

C、超声心动图

D、体格检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案:E

第6题:

患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温40℃,持续5日。1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热


正确答案:D
选项A临床表现是体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布鲁菌病,故排除A;选项B、C、D的临床表现同本细目第题。故可知选D。选项E,发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等,故排除E。

第7题:

患者,女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案:A

第8题:

女性,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查


正确答案:E
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第9题:

女性,38岁,发热1个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A、X线检查

B、心电图

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查


参考答案:E

第10题:

女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒,关节痛,体检:皮肤瘀点,0sier结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图检查

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查


正确答案:E
确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。

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