女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼

题目

女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）

A、多塞平
B、地西泮
C、帕罗西汀
D、奥氮平
E、苯乙肼

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第1题：

女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是A、心绞痛发作

B、二尖瓣脱垂

C、甲状腺功能亢进症

D、嗜铬细胞瘤

E、惊恐发作

患者首先最需要做的辅助检查是A、ECG

B、脑CT

C、EEG

D、X线胸片

E、心动超声

患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平

B、地西泮

C、帕罗西汀

D、奥氮平

E、苯乙肼

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第2题：

（139～141题共用题干）

女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷、出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。

139．对于患者的诊断，最可能的是

A．心绞痛发作

B．惊恐发作

C．嗜铬细胞瘤

D．二尖瓣脱垂

E．甲亢

正确答案：B

第3题：

患者，女，40岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高。这种现象是

A.急性颅脑感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压增高

E.神经官能症

正确答案：D
颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。

第4题：

女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。

对于患者的诊断，最可能的是

A．心绞痛发作

B．惊恐发作

C．嗜铬细胞瘤

D．二尖瓣脱垂

E．甲亢

正确答案：B
患者青年女性，无诱因的突发心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感，未做特殊处理后在l小时内消失。患者既往体健，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，首先考虑惊恐发作。患者的主要症状为心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感，凶此需要鉴别冠心病心绞痛发作。可以行心电图检查以进一步明确诊断。目前针对惊恐障碍的长期治疗用药是5一羟色胺再摄取抑制剂，它安仝性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性。帕罗西汀即为5一羟色胺再摄取抑制剂。

第5题：

女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、心绞痛

C、惊恐发作

D、分离（转换）性障碍

E、嗜铬细胞瘤

该患者首先需要做的辅助检查是A、头颅CT

B、ECG

C、超声心动图

D、EEG

E、胸部X线片

该患者长期治疗应首选的药物是A、帕罗西汀

B、氨茶碱

C、普萘洛尔

D、苯乙肼

E、地西泮

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第6题：

( 116～118 题共用题干)

患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。

第 116 题患者很可能的诊断是

A．心绞痛发作

B．二尖瓣脱垂

C．甲亢

D．嗜铬细胞瘤

E．惊恐发作

正确答案：E
题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。

第7题：

患者，男，22岁，局部麻醉下行眼球摘除术。既往体健，术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率下降为45次／分。此时首要的处理措施是

A、静脉注射阿托品

B、立即停止手术操作

C、吸高浓度氧

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射麻黄碱

参考答案：B

第8题：

患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A、寻找病因，定期随诊

B、口服普罗帕酮

C、口服美西律

D、口服胺碘酮

E、静脉注射利多卡因

参考答案：A

第9题：

女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。最可能的诊断是A、心绞痛发作

B、二尖瓣脱垂

C、甲亢

D、嗜铬细胞瘤

E、惊恐发作

首先最需要做的辅助检查是A、ECG

B、脑CT

C、EEG

D、X线胸片

E、心动超声

长期治疗应首选的药物是A、多塞平

B、地西泮

C、帕罗西汀

D、奥氮平

E、苯乙肼

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第10题：

陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是( )

A、急性颅脑感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

参考答案：D

女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发

题目

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