30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:

题目

30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、钩端螺旋体病
  • D、流行性感冒
  • E、伤寒
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第1题:

患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确

A.发热期

B.休克期

C.发热末期

D.少尿初期

E.移行期


正确答案:C
1.肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学资料诊断。重要在早期诊断,除了特征性症状和体征外,一般检查具有重要意义。2.热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。3.肾综合征出血热即流行性出血热,临床特点:短期发热,休克,出血,肾脏损害。基本病变:全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即"三痛")、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状,有无典型的五期过程(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。

第2题:

患者,男,31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐、腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15X109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征,出血热。如果分期此时应为何期更准确
A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期


答案:C
解析:

第3题:

典型的霍乱发病后下列哪项症状常见

A.发热

B.恶心、呕吐

C.腰痛

D.腹泻

E.肌肉痉挛性疼痛


正确答案:D

第4题:

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。 此患者最可能诊断是()

  • A、败血症
  • B、肾综合征出血热
  • C、白血病
  • D、钩端螺旋体病
  • E、血小板减少性紫癜

正确答案:B

第5题:

患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。该病的三大主征是()。

  • A、发热、出血、肾衰竭
  • B、头痛、出血、肾衰竭
  • C、发热、出血、低血压休克
  • D、头痛、出血、低血压休克
  • E、发热、头痛、肾衰竭

正确答案:A

第6题:

男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

A、肾综合征出血热
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎

答案:A
解析:
流行性出血热本病典型表现有起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
根据此题中患者出现典型的临床表现可以进行诊断。

第7题:

患者31岁,l2月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
如果分期此时应为何期更准确(  )

A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期

答案:C
解析:

第8题:

男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。查体:面色潮红,结膜充血,腋下见点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒


正确答案:B

第9题:

典型的霍乱发病后下列哪项症状常见()。

  • A、发热
  • B、恶心、呕吐
  • C、腰痛
  • D、腹泻
  • E、肌肉痉挛性疼痛

正确答案:D

第10题:

43岁男患,农民,发热,头痛,恶心、呕吐6天,腰痛3天,尿量减少1天,查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热()

  • A、巩膜黄染
  • B、玫瑰疹
  • C、脾界大
  • D、皮肤点状、搔抓样出血点
  • E、颈强直

正确答案:D

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