男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能

题目

男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()

  • A、水痘
  • B、幼儿急疹
  • C、猩红热
  • D、风疹
  • E、麻疹
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

A.耳后及枕部淋巴结肿大

B.接触麻疹患者10~14天后,体温上升

C.Koplik斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

E.发热、流涕、结膜充血、畏光


正确答案:C
解析:典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3~4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎:充血、泪多、畏光、眼睑水肿等症状及体征。Kopik斑即疹前24~48小时颊粘膜(唇粘膜)出现的灰白色、直径1mm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

第2题:

患儿男,2岁,3天前突然出现发热,体温39.5℃,精神状态好,发热3天后体温突然下降至36.5℃,且躯干部出现玫瑰红色斑丘疹。该病与下列哪种病毒有关A、腺病毒

B、人类疱疹病毒

C、HPV

D、EB病毒

E、副黏病毒

最可能的诊断是A、幼儿急疹

B、风疹

C、麻疹

D、猩红热

E、水痘样疹


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第3题:

【病例摘要】患儿男性,8个月。主诉:发热4天,全身皮疹1天。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。


参考答案:【评分要点】1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:幼儿急疹。(2)诊断依据①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。②临床特点精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹间皮色正常,枕后有肿大淋巴结。2.鉴别诊断(5分)①麻疹。②猩红热。③风疹。3.进一步检查(4分)①病毒分离。②间接免疫荧光法检测特异性抗体。4.治疗原则(3分)无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

第4题:

7个月患儿,发热3天,体温流涕,咳重。皮 肤出现红色斑丘疹,体温升至400C。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。
该患儿需隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.7天
D.10 天
E.14 天


答案:B
解析:
。知识点:麻疹
解析;麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病。 以发热,上呼吸道炎(咳嗽,流涕),结膜炎,口腔 麻疹及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。麻 疹病人出疹前5天至出疹后5天均具有传染 性。

第5题:

6个月婴儿,发热3d,体温39~40℃,一般状态好,第4天体温降至37.2℃,全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染


正确答案:C

第6题:

患儿,3岁,发热,体温39.5℃,2~5天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A.脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

E.肺结核


正确答案:B
根据患儿的病情特点可判断其所患为麻疹,麻疹患儿最易出现的并发症是肺炎。

第7题:

患儿,7个月,发热3天,体温39.2℃,流涕,咳嗽。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40%。颊黏膜粗糙,可见白色斑点,最可能的诊断是

A.水痘

B.风疹

C.幼儿急诊

D.麻疹

E.猩红热


正确答案:D

第8题:

男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

该患儿初步诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.皮炎

E.湿疹


正确答案:A

第9题:

患儿.3岁。发热,T 39.5℃.2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A、脑炎

B、肺炎

C、喉炎

D、心肌炎

E、结核


参考答案:B

第10题:

患儿.3岁。发热,T 39.5℃.2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A.脑炎
B.肺炎
C.喉炎
D.心肌炎
E.结核

答案:B
解析:
麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音。麻疹患者常伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状,合并心肌炎出现心悸、气短等症状,心电图有改变,合并脑膜炎时出现脑膜刺激征阳性。因此排除选项A、C、D、E,只有选项B是正确的。故选B。解题关键:肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。

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