女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年

题目

女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

  • A、高血压病史,高脂血症
  • B、左侧大脑中动脉中度狭窄
  • C、长期吸烟史
  • D、糖尿病、房颤病史
  • E、坚持体育锻炼
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,50岁。反复咳嗽、咳痰5年余,咳白色黏痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年,约20支/日,饮酒史20余年,其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是()

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞


【答案】C
解析:根据题意诊断为慢性阻塞性肺疾病,其最主要的炎症细胞为中性粒细胞。

第2题:

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史


正确答案:C

第3题:

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征,和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无发热,有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

第4题:

30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()

  • A、肾病史
  • B、饮酒史
  • C、血胆固醇情况
  • D、有否糖尿病
  • E、有否早发心血管疾病家族史
  • F、吸烟史
  • G、职业
  • H、文化程度
  • I、每日摄盐量

正确答案:C,D,E,F

第5题:

COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史

答案:D
解析:

第6题:

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

B、酗酒史

C、阑尾切除术

D、高血压

E、糖尿病

如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

B、12%~35%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

下列是全身病史的内容,除了

A.传染病史
B.糖尿病
C.吸烟史
D.心血管病史
E.癫痫病史

答案:C
解析:

第8题:

男性,30岁,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史:

A、饮酒史

B、血胆固醇情况

C、有否糖尿病

D、有否早发心血管疾病家族史

E、吸烟史


答案:ABCDE

第9题:

老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是()

  • A、高血压
  • B、心力衰竭
  • C、房颤
  • D、吸烟
  • E、高脂血症

正确答案:C

第10题:

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括()

  • A、受凉
  • B、吸烟
  • C、长期酗酒
  • D、长期服用糖皮质激素
  • E、年龄因素

正确答案:B

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