25岁男性患者,2周前体检时发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断

题目

25岁男性患者,2周前体检时发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断,下列检查首选的是()

  • A、双肾B超
  • B、静脉肾盂造影
  • C、肾活检
  • D、尿红细胞位相
  • E、腹部平片
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第1题:

25岁男性患者,2周前体检时发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断,下列检查首选的是( )

A.双肾B超

B.静脉肾盂造影

C.肾活检

D.尿红细胞位相

E.腹部平片


正确答案:D

第2题:

患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1 cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。输尿管结石最常见的症状是A、疼痛及血尿

B、尿频、尿急及尿痛

C、尿频及血尿

D、疼痛及尿频

E、排出结石及疼痛

为明确诊断应进行的检查是A、尿细菌培养

B、膀胱镜

C、腹部CT

D、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)

E、尿流率测定

患者的首选治疗是A、输尿管切开取石术

B、经皮肾镜取石术

C、口服排石药物

D、体外冲击波碎石术

E、溶石治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第3题:

(4-5题共用题干) 患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿,高血压,水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。 患者镜下血尿是指

A.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于3个

B.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个

C.1小时尿红细胞计数超过5万

D.12小时尿红细胞计数超过10万

E.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个


正确答案:A

第4题:

共用题干
患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

患者尿液检查还可能出现
A:本周蛋白
B:红细胞管型
C:宽大管型
D:血红蛋白管型
E:胆红素管型

答案:B
解析:
正常尿液中红细胞甚少,红细胞不超过3个/HPF,显微镜下红细胞>3个/HPF,称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型,尿液中出现红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位内有出血,见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

第5题:

25岁男性患者,2周前体检发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断,首先应做下列哪项检查:

A. 双肾B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾活检
D. 尿红细胞位相
E. 腹部平片

答案:D
解析:

第6题:

(62~63题共用题干) 患者男性,45岁,体检B超发现右肾结石,大小约1cm,患者无明显不适症状,偶有腰部酸胀,既往体健。 下列检查可明确诊断的是

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.腹部CT

D.KUB+IVP

E.尿常规


正确答案:D
上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。KUB+IVP可明确诊断,同时是泌尿系结石最常用的检查措施。

第7题:

女性,22岁,检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确:

A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查
E. 必要时作双肾B超

答案:C
解析:

第8题:

22岁女性,体检时发现镜下血尿,下列有关说法不正确的是( )

A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个

B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C.该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿

D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查

E.必要时做双肾B超


正确答案:C

第9题:

共用题干
患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

患者镜下血尿是指
A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C:1小时尿红细胞计数超过5万
D:12小时尿红细胞计数超过10万
E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

答案:A
解析:
正常尿液中红细胞甚少,红细胞不超过3个/HPF,显微镜下红细胞>3个/HPF,称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型,尿液中出现红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位内有出血,见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

第10题:

女性,22岁,检查时发现镜下血尿,下列哪种说法不正确( )

A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查

答案:C
解析:
血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),多提示是肾小球源性血尿。

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