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简述慢性胃炎

题目

简述慢性胃炎

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相似问题和答案

第1题：

简述慢性胃炎的诊断依据


正确答案: 确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺旋杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎者应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

第2题：

简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。


正确答案:病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区，主要呈现壁细胞消失，其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区，主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起，增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞，形态结构与小肠粘膜相似，故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。

第3题：

简述慢性胃炎营养治疗。


本题答案：(1)充足的能量和蛋白质满足机体营养需要，防止蛋白质-热能营养不良;
(2)适宜的碳水化合物和脂肪选用少胀气的精制米面，减轻对胃黏膜的不良刺激，适当减少饱和脂肪酸的摄入;
(3)注意维生素和矿物质的补给增加含纤维少的蔬菜和水果的摄入，满足机体对维生素和矿物质的需求;
(4)少量多餐，细嚼慢咽使胃部负担减小，发挥咀嚼功能，有助于食物消化;
(5)注意食物酸碱平衡对胃酸分泌过多者，可给予牛奶、豆浆、面包等;对萎缩性胃炎胃酸分泌减少时，给予含氮浸出物丰富的食物，如鸡汤、鱼汤，刺激胃酸分泌，促进消化;
(6)却出病因戒烟忌酒，少饮浓茶，禁止刺激性调味品，避免造成对胃黏膜损害;
(7)注意烹调方法的选择宜采用蒸、煮、炖、焖等方法，以利于食物的消化和吸收。

第4题：

问答题
简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则。

正确答案： ①低纤维软食或高蛋白半流；
②平衡膳食；
③限制脂肪20-25%；
④少食多餐；
⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品；
⑥注意补维生素B12、叶酸和铁。
解析： 暂无解析

第5题：

简述慢性胃炎的膳食营养治疗。


正确答案: 1.热量及蛋白质摄入应充足。
2.对出现贫血或蛋白质一热能营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族。
3.食物选择：应选择清淡、少油、无或极少刺激性易消化的食物。
4.禁用或慎用下列食物或调味品：如肥肉、奶油、煎炸食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末、浓茶、浓咖啡。对胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤。
5.禁烟禁酒。
6.少量多餐。

第6题：

简述慢性胃炎的病理、临床表现及胃镜活组织检查分类。


正确答案: ①病理：胃粘膜损伤与修复过程.主要特点：（1）炎症：粘膜固有层中以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞浸润；（2）萎缩：指固有层腺体的数量减少，粘膜变薄；（3）化生：肠腺化生、幽门腺化生、不典型增生.②临床表现：慢性胃炎病人病程迁延，大多无症状或症状很轻；部分病人表现为消化不良的症状：如上腹部不适，无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等；少数病例出现较重的症状：疼痛、厌食、消瘦，酷似胃癌的表现；自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦，伴有贫血、舌炎等.
③胃镜及活组织检查：（1）浅表性胃炎：粘膜充血、水肿、渗出多，粘膜光滑，红白相间，以红为主，有少量出血点，轻度糜烂；（2）萎缩性胃炎：粘膜苍白或灰白，红白相间，以白为主，弥漫性或造性分布；粘膜变细而平坦，粘膜下血管透见；也可粗糙，呈颗粒状小结节；易发生糜烂和出血.

第7题：

简述慢性胃炎的病理类型和病变。


正确答案:⑴慢性表浅性胃炎：最常见，病变多发生于胃窦部。
肉眼：黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物，可见散在糜烂和小灶性出血。
镜下：黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润，但腺体无明显破坏。活动期可见中性粒细胞浸润，表层黏膜糜烂、出血。
⑵慢性萎缩性胃炎：多由表浅性胃炎发展而来，也主要累及胃窦部。
胃镜：①黏膜变薄，皱襞平坦或消失；
②正常的橘红色变浅、消失，呈灰白或灰黄色；
③黏膜下血管清晰可见，有时出现渗出和糜烂。
镜下：①炎细胞，黏膜全层均有淋巴细胞、浆细胞浸润及淋巴滤泡形成；
②腺体，黏膜固有腺体萎缩、变小、稀疏，有时可见腺体囊性扩张；
③肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生较为多见。
⑶肥厚性胃炎：主要累及胃底和胃体。
肉眼：粘膜层明显增厚，皱襞肥大、加深似脑回。
镜下：胃小凹高度伸长，粘液分泌细胞增多，腺体增生、肥大，有时穿过黏膜肌层，炎症反应不明显。
⑷特殊类型胃炎
①淋巴细胞性胃炎：以胃黏膜表层上皮和小凹上皮内大量成熟的T细胞浸润为特征
②嗜酸细胞性胃炎：胃窦部全层多量嗜酸性粒细胞浸润，伴外周血嗜酸性粒细胞升高和血清lgE升高
③肉芽肿性胃炎：胃黏膜内形成肉芽肿，多为Crohn病、结节病、结核或组织胞浆菌感染，全身性血管炎表现
④疣状胃炎：以黏膜表层出现痘疹样突起为特征，中央多发性糜烂，凹陷，以胃窦部多见。

第8题：

简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则。


本题答案：①低纤维软食或高蛋白半流;
②平衡膳食;
③限制脂肪20-25%;
④少食多餐;
⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品;
⑥注意补维生素B12，叶酸和铁。

第9题：

问答题
简述慢性萎缩性胃炎病变的镜下所见。

正确答案： 病变区腺上皮萎缩、腺体变小并可有囊性扩张，常出现上皮化生。在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。在胃体和胃底部病变区，主要呈现壁细胞消失，其次是主细胞消失和粘液分泌细胞化生。后者称为幽门腺或假幽门腺化生。在幽门窦病变区，主要改变为幽门腺呈不同程度的萎缩、消失并常有肠上皮化生。胃粘膜表层上皮细胞生长可形成绒毛样突起，增生的上皮中出现分泌粘液的杯状细胞、具有刷状缘的吸收上皮细胞和Paneth细胞，形态结构与小肠粘膜相似，故称为肠上皮化生。现知肠上皮化生的胃粘膜易诱发胃癌且多为息肉样腺癌。
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
简述慢性胃炎的诊断依据

正确答案： 确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺旋杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎者应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。
解析： 暂无解析

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