试述甲状旁腺功能亢进的诊断依据。

题目

试述甲状旁腺功能亢进的诊断依据。

参考答案和解析

正确答案: （1）甲状旁腺功能亢进诊断主要根据临床表现和实验室检查：患者反复发作尿路结石、骨痛、X线显示骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等，高钙血症、低磷血症，血清ALP增高、尿钙增高，基本可确诊；
（2）为确定诊断，尚需测定血清PTH，患者血清PTH常明显增高，早期无症状患者的血清PTH增高同时伴高钙血症是其惟一诊断依据。

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第1题：

试述甲状旁腺功能亢进骨骼病变的常见X线表现?

正确答案: ①全身骨骼广泛性骨质疏松；②骨膜下骨吸收；③软骨下骨吸收；④局限性囊状骨破坏；⑤骨质软化；⑥骨质硬化；⑦尿路结石；⑧关节软骨钙化；⑨软组织钙化。

第2题：

诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是（）

A、TT升高
B、TT3升高
C、rT3
D、甲状旁腺素增高
E、甲状旁腺素降低

正确答案:B

第3题：

诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是（）

ATT4升高

BTT3升高

CrT3

D甲状旁腺素增高

E甲状旁腺素降低

D
略

第4题：

试述甲状旁腺功能亢进的诊断依据。

正确答案:（1）甲状旁腺功能亢进诊断主要根据临床表现和实验室检查：患者反复发作尿路结石、骨痛、X线显示骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等，高钙血症、低磷血症，血清ALP增高、尿钙增高，基本可确诊；
（2）为确定诊断，尚需测定血清PTH，患者血清PTH常明显增高，早期无症状患者的血清PTH增高同时伴高钙血症是其惟一诊断依据。

第5题：

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）。

A、TT₄
B、TT₃
C、γT₃
D、PTH
E、CT

正确答案:D

第6题：

甲状旁腺显像的适应证为（）

A、甲状旁腺功能低下的诊断
B、甲状旁腺腺瘤的定位诊断
C、原发甲状旁腺功能亢进的诊断
D、异位甲状旁腺的定位诊断
E、继发性甲状旁腺增生的定位诊断

正确答案:B,C,D,E

第7题：

试述原发性甲状旁腺功能亢进的临床特点。

正确答案:原发性甲状旁腺功能亢进小儿不常见，往往在10岁后发病，因腺瘤或增生引起，亦可为家族遗传性疾病，家族中成人受侵犯较多，但可有1/3儿童受累，某些症状不明显，需经详细检查才能发现。如同时伴有胰岛、胃泌素瘤及垂体腺瘤，则称为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型的卓艾综合征（Zollinger-Ellisonsyndrome）。另一些家族中可伴有甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，称为多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型的Sipple综合征。以上两综合征均属常染色体显性遗传。
尚有一类家族遗传性甲状旁腺功能亢进是由腺体Clearcell增生所致，为常染色体隐性遗传，多在婴儿期发病，病势凶险，进展迅速，不及时诊治可造成死亡。女性2～4倍于男性，可见于新生儿，但以老年人多见，自开展血钙筛查以来发现较多病例。
轻者可无症状，常见症状有：
（1）高血钙神经肌肉应激性降低，胃肠蠕动减慢，肌张力低下，纳呆，便秘，体重减轻；重者恶心，呕吐，腹痛较突出，可合并胰腺炎，胃溃疡病，精神不振，嗜睡，心动过缓与心律失常，甚至可有精神错乱发生，或记忆力与智力减退，角膜可见到钙化，眼结合膜有钙化颗粒。
（2）泌尿系症状：多饮多尿，肾结石可有绞痛、血尿，继发感染时可有脓尿，晚期肾钙化后影响肾功能，可致尿闭、肾衰竭、高血压。
（3）骨骼软化：早期可无症状，严重者可致全身骨质脱钙，可有骨痛或压痛，骨折或骨畸形，可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血。新生儿甲状旁腺功能亢进可有肌张力低下、哭声低下、喂养困难、便秘、呼吸困难等。甲状旁腺危象重症甲状旁腺功能亢进由于血钙过高，在受刺激应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡，甚至昏迷。血钙>4mmol/L（16mg/dl），BUN升高，由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等。实验室检查发现高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷、PTH增高，尿cAMP增多等，X线骨片骨膜下皮质吸收、纤维囊性骨炎、颅骨虫蛀样改变等。

第8题：

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）

ATT₄

BTT₃

CγT₃

DPTH

ECT

D
略

第9题：

诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是（）

A、TT4升高
B、TT3升高
C、rT3
D、甲状旁腺素增高
E、甲状旁腺素降低

正确答案:D

第10题：

单选题

诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是（）

A

TT升高

B

TT3升高

C

rT3

D

甲状旁腺素增高

E

甲状旁腺素降低

正确答案： E

解析：暂无解析

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