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休克患者处理原则。

题目

休克患者处理原则。

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第1题：

休克患者中心静脉压5 cmH2O,血压80／60 mmHg,处理原则为A.补液试验B.使用强心药物SXB

休克患者中心静脉压5 cmH2O，血压80／60 mmHg，处理原则为

A．补液试验

B．使用强心药物

C．适当补液

D．用扩血管药

E．充分补液


正确答案：A
患者中心静脉压正常，血压偏低，考虑心功能不全或血容量不足，应做补液试验加以区别。

第2题：

休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？


正确答案: 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
病情观察要点：
（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：
①血压：血压和脉压是否正常。
②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。

第3题：

腹腔实质器官破裂伴有失血性休克患者的处理原则是( )

A．补充液体

B．抗休克同时进行手术

C．待休克纠正后再手术

D．应用血管活性药物

E．镇静、镇痛


正确答案：B

第4题：

产后出血患者的处理原则是（）。

  • A、止血、扩容、抗休克、抗感染
  • B、输血、抗凝、抗感染、抗休克
  • C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
  • D、切除子宫、扩容、抗感染
  • E、严密观察病情变化，不急于处理

正确答案:A

第5题：

休克处理原则：（）

  • A、尽早去除休克的病因
  • B、尽快控制出血
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、以上皆是

正确答案:D

第6题：

在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（）

A.先手术治疗清除坏死组织
B.先对因治疗再抗感染治疗
C.先治疗感染再纠正休克
D.纠正休克同时抗感染治疗

答案：D
解析：

第7题：

休克的处理原则？


正确答案:休克的处理关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善微循环的缺血缺氧，增强心肌功能，恢复人体正常代谢，基于此，可按以下几步走：
1.一般紧急抢救措施
（1）对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血。
（2）保持呼吸道通畅，防止异物堵塞呼吸道引起窒息。
（3）采取休克体位，上半身抬高20°～30°，下半身抬高15°～20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
（4）其他：如建立两条以上的静脉通道、保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。
2.补充血容量，首选平衡盐溶液，同时纠正酸碱平衡失调。
3.积极处理原发病，在恢复有效循环血量后，积极查找到引起休克的原因，针对病因治疗，必要时手术治疗原发病，有时可在抗休克的同时施行手术。
4.应用血管活性药物，主要包括血管收缩剂、扩张剂，但只有当血容量已基本补足，方可考虑使用。
5.改善微循环，休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如氨基已酸等；抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和低分子右旋糖酐等。
6.糖皮质激素和其他药物的应用，对于严重休克及感染性休克病人可使用糖皮质激素，改善休克症状。
7.给与患者及家属人文关怀。

第8题：

低血容量休克患者当出现血压降低,中心静脉压升高时的处理原则是

A、舒张血管

B、给予强心药物

C、纠正酸中毒

D、大量补液


参考答案：ABC

第9题：

过敏性休克的处理原则是什么？


正确答案:针对出血原因、迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染。

第10题：

车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。（　）


正确答案:错误

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