产妇乳头皲裂的护理要点有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

产妇乳房护理有哪些禁忌？
1、忌戴不合适的乳罩
忌戴不合适的乳罩，或干脆不戴乳罩。选择合适的乳罩是保护乳房的必要措施，要选择型号适中的乳罩，应做到以下3点：
（1）戴乳罩不可有压迫感，即乳罩不可太小，应该选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。
（2）乳罩的肩带不宜太松或太紧，应有一定的弹性。
（3）乳罩凸出部分间距适中，不可距离过远或过近。另外要选用纯棉材料的乳罩，不宜选用化纤织物。
2、忌受强力挤压
乳房受外力挤压，有两大弊端：一是乳房内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等；一是受外力挤压后，较易改变外部形状，使上耸的双乳下塌、下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点：
（1）睡姿要正确。产后的睡姿以仰卧为佳，尽晕不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。
（2）夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房，否则会成内部疾患。
3、洗浴要得法
忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激对乳房都极为不利，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。
4、忌乳头、乳晕部位不清洁
产后乳房的清洁十分重要，长时间不洁净会引起炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。哺乳期是乳腺功能的旺盛时期。这个时期最常见的乳房疾病是感染和发炎，要注意乳房的清洁卫生。
5、忌过度节食
饮食可控制身体脂肪的增减，营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，可使身体各部分储存的脂肪丰满。乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。
6、忌用手乱揉乳房
喂奶时应将乳房托起，喂完奶，还应用手顺乳腺管的方向按摩，而不应乱揉乳房。
略

第5题：

产妇为了预防乳头皲裂，哺乳结束后可用1-2滴（）涂在乳头上，促进皲裂愈合。

A开水

B红药水

C奶

D紫药水

第6题：

第7题：

剖腹产产妇护理的要点有哪些？
（一）尽早下床活动
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖腹产的产妇更容易发生此病。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。
剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动，所以，月嫂应在24小时后协助产妇练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后更应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。
（二）及时大小便
一般剖腹产术后第二天，在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉，拔掉后3～4小时应提醒产妇排尿，以起到自然冲洗尿路的作用。如果产妇不习惯卧床小便，则可协助其下床去厕所，若再解不出小便，则应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。
剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，如果有痔疮，情况将会变得更加严重，所以手术后，应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。
（三）清淡饮食
剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，如鸡鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜，如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适，则可在下餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼场及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。其他饮食口可以和自然产产妇的相同。
（四）密切观察恶露
不管是自然产还是剖腹产，产后都应密切观察恶露。剖腹产时，子宫出血比较多。所以应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，就应及时通知医护人员。
正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫恢复是否不佳，或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜，或是否发生合并感染。
（五）保持伤口清洁
要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第7天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高，而且伤口痛，则要及时检查伤口，发现红肿可用95％的酒精纱布湿敷，每天两次。如果敷后仍无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时到医院就医。如果产妇本身存在下列情况，则需特别注意伤口的状况：
（1）产程或破水时间过长。
（2）手术时间过长、术中出血较多。
（3）产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。
（4）剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。
（5）其他因素，如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。
（六）擦浴较安全
剖腹产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。
（七）宜取半卧位卧床
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
（八）适当按摩子宫
生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。
另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应按时将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子官收缩会有稍微的疼痛感，但都在可以忍受的范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应请医护人员处理。
若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症，产程过长、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。
由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。
略

第8题：

第9题：

产妇乳头皲裂怎样护理？
开始喂奶的前几天，有些产妇会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，并逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉非常疼痛。
1.症状
乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂。有时沿着乳头基部发生裂痕很深的环状裂口，使乳头几乎从乳晕上脱落下来；哺乳时，疼痛难忍，宛如刀割。裂口中分泌物干燥则结成黄色痂皮，发生干燥性疼痛。严重时乳头可部分断裂，垂直的皲裂能使乳头分成两瓣。致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起急性乳腺炎等乳房疾患。
2.发病原因
（1）由于乳头内陷、扁平等乳头畸形，造成吸吮困难。
（2）喂奶不当，哺乳时问过长。
（3）哺乳期乳头皮肤柔嫩，不耐婴儿唾液浸渍和吸吮，或婴儿咬破乳头。
（4）小儿高热或麻疹时吮乳，乳头被病毒感染。
（5）乳汁分泌过多，乳头皮肤长期浸渍，可引起乳头糜烂或湿疹。
上述诸多原因均可引起乳头破损、糜烂及皲裂。
3.预防乳头皲裂的方法
（1）不要在新生儿特别饥饿时喂哺。
（2）注意正确的喂哺姿势。
（3）经常按摩乳房，刺激喷奶反射。
（4）喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到新生儿口中。
（5）每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用。
（6）不能使用肥皂清洗乳头。
（7）哺乳完毕后切勿从新生儿口里强拉出乳头，可用手指轻压新生儿下巴，阻止新生儿吸奶后再轻轻退出乳头。
（8）产妇应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，胸罩潮湿应及时更换。
4.已经发生乳头皲裂的正确处理方法
（1）要保持局部卫生，用玻璃罩、橡皮乳头或消毒纱布保护乳头，可减轻疼痛。
（2）内衣保持干燥，勤换洗，防止被乳汁浸渍。
（3）哺乳前用温开水清洗乳头，哺乳后局部涂用10％鱼肝油。
（4）乳头皲裂严重时，暂时停止哺乳24～48小时，将乳汁挤出或吸出再喂婴儿，从而减轻炎症的发展，促进裂口愈合。
（5）对长久不愈的伤口，可用少许25％硝酸银轻涂患处，再用生理盐水洗净，促其早口痊愈。
（6）中医治疗：可去看中医，然后按照中医的要求煎药服用。
上述方法均有助于保护乳头或促使乳头破损皮肤的愈合。
5.乳头皲裂如何哺乳
（1）哺乳前应用温热毛巾敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩乳房以刺激泌乳，并应先挤出少量乳汁使乳晕变软再开始哺乳。
（2）损伤轻的一侧先哺，以减轻婴儿对另一侧乳房的吸吮力。哺乳体位应交替，如一次为卧位，下一次则应改为坐位。
（3）哺乳应每隔2～25小时1次，每次10～15分钟。
（4）停止哺乳时，可轻压婴儿下颌，温和地中断吸吮。
（5）平时损伤部位可涂少许乳汁、凡士林或其他洁净油脂保护皮肤，但忌用含硼酸的药水或软膏，以免引起婴儿中毒。
（6）l若疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时，将乳汁按时挤出用小匙喂婴儿。
略

第10题：

下列对乳房护理的注意事项正确的有（）

A清洁，热敷和按摩乳房以月嫂为主进行，也可月嫂在旁做准备、辅助和指导工作，以产妇为主进行

B有乳头凹陷者，应特别注意乳头的清洁。

C如果乳头发炎、乳腺发炎、乳房手术者则不能进行乳房护理

D切忌用肥皂或酒精之类刺激较大的清洁物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂