关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确A、粒细胞输注宜少量多次,2-3天使用一次B、易引起粒细胞输注无效C、异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体D、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

题目

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

  • A、粒细胞输注宜少量多次,2-3天使用一次
  • B、易引起粒细胞输注无效
  • C、异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
  • D、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

造血干细胞移植后输注粒细胞悬液适应征

A.持续高热及无细菌培养证实,用抗生素和抗霉菌治疗无效者

B.有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者

C.移植后粒细胞<0.2×109/L

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:造血干细胞移植后粒细胞输注仍是控制感染的主要措施之一,其适应征:移植后粒细胞<0.2×109/L;有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者;持续高热,用抗生素和抗霉菌治疗无效者,即使未得到细菌培养证实,也可作为粒细胞输用指征

第2题:

不能产生移植物抗肿瘤效应的是

A、HLA不完全相合的亲缘造血干细胞移植

B、HLA相合的无血缘造血干细胞移植

C、异基因造血干细胞移植

D、自体造血干细胞移植

E、HLA相合的亲缘造血干细胞移植


参考答案:D

第3题:

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

A.粒细胞输注宜少量多次,2-3天使用一次

B.易引起粒细胞输注无效

C.异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体

D.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体


本题答案:A
本题解析:造血干细胞移植后粒细胞输注时,每次用量要尽可能给足,一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血,可能已被HLA抗原致敏,故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳;再者既使移植前没有同种异体免疫的存在,移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效,粒细胞恢复不良和输血反应。因此,在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体,以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中,一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考,但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的,选择他们作为粒细胞的供体,这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前,反复输注来自同一供体的粒细胞,这样也可减少巨细胞病毒,肝炎病毒等其它血源性感染的危险。

第4题:

弥漫大B细胞淋巴瘤,难治重症再生障碍性贫血患者进行移植时,首选的移植方式为

A、自体造血干细胞移植

B、人类白细胞抗原(HLA)相合同胞造血干细胞移植

C、非血缘相合造血干细胞移植

D、HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

E、同基因造血干细胞移植


参考答案:B

第5题:

下列哪项不是造血干细胞移植后粒细胞输注的适应证

A、移植后粒细胞<0.2×10/L

B、伴有细菌或真菌感染

C、持续高热

D、用抗生素和抗真菌治疗无效

E、急性排斥反应


参考答案:E

第6题:

增加白血病患者异基因造血干细胞移植成功概率的因素是

A、HLA相合亲缘供者

B、减小移植前免疫抑制剂剂量

C、移植物去除T细胞

D、HLA单倍型相合供者

E、患者病情加重


参考答案:A

第7题:

2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐用于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法有

A、在≥第2次完全缓解(CR2)时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

B、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

C、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

D、在第1次完全缓解(CR1)时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


参考答案:DE

第8题:

异基因造血干细胞移植后输注血小板时,会出现哪些情况

A.患者能接受任一供体的血小板

B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板

C.患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:异基因造血干细胞移植后常需输注血小板以维持其血小板数在20×109/L左右,临床上血小板输注,又受诸多因素的影响,使其应用可能性趋于更加复杂,但通常应用后有以下几种反应类型:(1)患者能接受任一供体的血小板;(2)患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板;(3)患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受。因此,对第一类能接受任一供者血小板的患者,若每2-4天输入4单位/m2/L体表面积的血小板,可以维持血小板数在20×109/L以上。大多数被HLA抗原致敏而不有接受随机供体血小板的患者,在输入HLA相合的同胞兄弟的血小板后疗效较为满意。而对于少数的第三类患者,则应使用大剂量皮质激素以促进血小板的恢复和延长。

第9题:

关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

A、在第1次完全缓解(CR1)时进行自体造血干细胞移植

B、在≥第2次完全缓解(CR2)时进行人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

C、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


参考答案:E

第10题:

范可尼贫血(Fanconi贫血)重症再生障碍性贫血患者进行移植时,首选的移植方式为

A、自体造血干细胞移植

B、人类白细胞抗原(HLA)相合同胞造血干细胞移植

C、非血缘相合造血干细胞移植

D、HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

E、同基因造血干细胞移植


参考答案:B

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