患者,男,33岁,骑车时不慎摔伤头部,鼻腔内有脑脊液流出,球结膜

题目

患者,男,33岁,骑车时不慎摔伤头部,鼻腔内有脑脊液流出,球结膜下充血明显,该患者是()

  • A、颅盖骨骨折
  • B、颅前窝骨折
  • C、颅中窝骨折
  • D、颅后窝骨折
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A、前颅底骨折

B、中颅底骨折

C、后颅底骨折

D、蝶骨骨折

E、岩骨骨折

确诊的最佳检查是A、尿糖试纸

B、红细胞计数

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑血管造影术

最佳治疗方案是A、头高30°卧向患侧

B、抗感染治疗

C、脱水治疗

D、腰池外引流

E、开颅脑脊液漏修补术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

某患者头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为

A.鼻骨骨折

B.颅盖骨骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折


正确答案:C
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周(“熊猫眼”征)及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。

第3题:

患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是

A、床头适当抬高

B、避免用力打喷嚏

C、禁止鼻腔滴药

D、观察记录脑脊液流出量

E、禁腰穿


参考答案:A

第4题:

患者女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.鼻骨骨折

答案:B
解析:
颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即"熊猫眼征"),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了"熊猫眼征",所以应选B。

第5题:

患者,男性,20岁,头部受伤3小时入院,查体时发现:病人对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫,球结膜下淤血斑,鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是

A. 颅前窝骨折

B. 颅中窝骨折

C. 颅后窝骨折

D. 颅盖骨骨折

E. 面部挫伤


正确答案:A
根据病人球结膜下淤血斑出现熊猫眼,且有鼻漏,可推断病人为颅前窝骨折。

第6题:

对于头部外伤有脑脊液、血液自鼻腔耳道流出时,现场处理原则是:()

A、用冷水冲洗干净,用棉球塞住,再送往医院

B、用冷水冲洗干净后送医院

C、不堵塞,利于流出

D、可以擤鼻涕


参考答案:C

第7题:

请教:2012年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷(1)第2大题第18小题如何解答?

【题目描述】

患者男性,19岁,骑车摔伤头部,CT示颅底骨折,最有价值的临床表现是

A.眼睑淤血

B.球结膜下出血

C.鼻孔流血

D.脑脊液漏

E.严重头痛

 


颅底骨折不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气

第8题:

患者女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

A、颅顶骨凹陷性骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、鼻骨骨折


参考答案:B

第9题:

患者男性,19岁,骑车摔伤头部,CT示颅底骨折,最有价值的临床表现是

A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛

答案:D
解析:

第10题:

对于头部受伤并有血液和脑脊液从耳、鼻流出者,可用纱布或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以减少血液流出。


正确答案:错误

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