低钾血症错误的临床表现是：（）A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿

题目

低钾血症错误的临床表现是：（）

A、肌无力为最早的临床表现
B、均有典型的心电图改变
C、常与镁缺乏同时存在
D、严重时可发生多尿

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第1题：

低钾血症临床表现错误的是

A.严重时可发生多尿

B.常与镁缺乏同时存在

C.均有典型的心电图改变

D.发生碱中毒时尿呈酸性。

E.肌无力为最早的临床表现

正确答案：C

第2题：

低钾血症临床表现中错误的是（）

A、肌无力
B、T波高尖
C、腱反射减退
D、肠麻痹
E、U波

正确答案:B

第3题：

简述低钾血症的临床表现。

参考答案：血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。
低饵血症的临床表现：
(1) 神经肌肉：兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
(2) 心血管：出现心律失常、心音低钝、血压降低，心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波，严重者可发生猝死;
(3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。

第4题：

简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

正确答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
（2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。
（3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
（4）治疗：1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

第5题：

低钾血症错误的临床表现是（）

A、肌无力为最早的临床表现
B、均有典型的心电图改变
C、常与镁缺乏同时存在
D、严重时可发生多尿
E、发生碱中毒时尿呈酸性

正确答案:B

第6题：

低钾血症的临床表现有哪些？

正确答案:最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

第7题：

关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A、早期表现为肌无力
B、严重可能窒息
C、腹胀、肠麻痹
D、心悸、心率快
E、尿量减少或无尿

正确答案:E

第8题：

有关低钾血症的临床表现，错误的是

A．肌肉无力，甚至软瘫

B．腹胀，肠麻痹

C．心电图异常

D．尿量显著减少

E．腱反射减弱

正确答案：D

第9题：

腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是（）

A、腱反射迟钝或消失
B、腹胀、肠鸣音减弱
C、心音低钝
D、心电图示T波高尖
E、精神萎靡

正确答案:D

第10题：

单选题

低钾血症错误的临床表现为（）

A

肌无力为最早的临床表现

B

均有典型的心电图变化

C

常于镁缺乏同时存在

D

严重时可发生多尿

正确答案： B

解析：低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。（1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。（2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。（3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。（4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。(5)酸碱平衡紊乱：低血钾可导致代谢性碱中毒。

低钾血症错误的临床表现是：（）

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