下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜（）A、皮肤黏膜出血的多少B、强的松治疗是否有效C、是否有贫血D、血小板数量有否减少E、束壁试验是否阳性

题目

下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜（）

A、皮肤黏膜出血的多少
B、强的松治疗是否有效
C、是否有贫血
D、血小板数量有否减少
E、束壁试验是否阳性

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第1题：

患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、凝血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

参考答案：E

第2题：

特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？

参考答案：(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似。但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高，骨髓红粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需要与白细胞不增高的白血病鉴别。通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查，即可确诊。(3)过敏性紫癜：为对称性出血，斑丘疹以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。(5)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，各种脾大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏或中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能或与血浆成分合并形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时，可见寒战、发热、头痛及呕吐等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少。应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。

第3题：

过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是

A.发病年龄与性别不同

B.紫寂的部位、性质与特点不同

C.并发症不同

D.出、凝血的功能状态不同

E.血小板计数结果不同

正确答案：E
特发性血小板减少性紫痰血小板计数明显减少，而过敏性紫疲血小板计数正常。

第4题：

下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则

正确答案：E

第5题：

下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常

A、特发性血小板减少性紫癜

B、血友病

C、过敏性紫癜

D、严重肝病

E、白血病

参考答案：C

第6题：

过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别点是

A.特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面

B.过敏性紫癜出血点遍布全身

C.特发性血小板减少性紫癜血小板减少

D.过敏性紫癜血小板减少

E.过敏性紫癜出血时间延长

正确答案：C
本题考察的是过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别点，血小板减少性紫癜当然血小板减少，故选择C。

第7题：

过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是

A．过敏性紫癜血小板减少

B．过敏性紫癜出血时间延长

C．过敏性紫癜出血点遍布全身

D．特发性血小板减少性紫癜血小板减少

E．特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面

正确答案：D
注意皮疹的特点及分布，皮疹多见于腰以下，两侧对称，结合皮肤紫癜特点和有胃肠道或关节症状以及实验室检查，可明确诊断。注意与特发性血小板减少性紫癜、败血症、腹部外科病鉴别。特发性血小板减少陛紫癜皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑，分布在全身各处，出血点或瘀斑不突出于表面，化验血小板降低，出血时间延长。

第8题：

特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?

参考答案：
需与以下疾病鉴别①急性白血病：血涂片及骨髓检查可区别。②再生障碍性贫血：一般三系减少，骨髓造血功能减低，巨核细胞减少。③过敏性紫癜：为出血性斑丘疹，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，血小板数正常。④继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症可引起血小板减少。

第9题：

下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常

A、特发性血小板减少性紫癜

B、血友病

C、过敏性紫癜

D、严重肝病

E、白血病

参考答案：C

第10题：

鉴别过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的关键点是

A:发病年龄与性别不同
B:紫癜的部位、性质与特点不同
C:合并症不同
D:骨髓结果不同
E:血小板计数结果不同

答案：E

解析：

下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜（）

题目

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