患者男,54岁。突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗,烦躁、干咳

题目

患者男,54岁。突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗,烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐。首先考虑的检查是:()

  • A、血常规
  • B、胸部B超
  • C、ECG和UCG
  • D、胸部X线透视
  • E、心肌酶学检查
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第1题:

主动脉夹层患者的典型临床表现是()。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛


正确答案:B

第2题:

男性,50岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐。首先考虑的检查是( )

A.胸部X线透视
B.胸部B超
C.ECG和心脏彩超
D.心肌酶学检查

答案:A
解析:
患者有胸痛、呼吸困难症状,查体左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失提示气胸可能性大,确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时,一般不予考虑。

第3题:

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案:D

第4题:

胆道结石患者腹痛的性质是()

  • A、剧烈刀割样疼痛
  • B、钻顶样疼痛
  • C、胀痛
  • D、饥饿样疼痛
  • E、绞痛

正确答案:E

第5题:

输尿管结石()。

  • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
  • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
  • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
  • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
  • E、转移性右下腹痛

正确答案:B

第6题:

患者,男,25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎


参考答案:B

第7题:

胆道蛔虫病()。

  • A、突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
  • B、突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
  • C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛
  • D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
  • E、有痛、吐、胀、闭特点

正确答案:B

第8题:

急性肠梗阻( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案:E

第9题:

胆道蛔虫症患者腹痛的性质是()

  • A、剧烈刀割样疼痛
  • B、钻顶样疼痛
  • C、胀痛
  • D、饥饿样疼痛
  • E、绞痛

正确答案:B

第10题:

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点()

  • A、疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
  • B、突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸
  • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
  • D、心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解
  • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

正确答案:A,B,C,E

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