患者杨某,女,58岁。主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

题目

患者杨某,女,58岁。主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

参考答案和解析
正确答案: 诊断:水肿
证型:肾阳衰微证。
治法:温肾助阳,化气行水。
方药:济生肾气丸合真武汤加减。
药物:熟地12g、山萸肉12g、山药12g、茯苓12g、丹皮12g、泽泻12g、附子6g、肉桂6g、车前子(包)30g、牛膝12g
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第1题:

慢性肾功能不全患者症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量反多等症。其证型是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B

第2题:

病人症见面浮肢肿,腰以下尤甚,按之凹陷,腰痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,畏寒神疲,面色灰滞,舌淡苔白,脉沉细。治疗应首选

A.五皮饮
B.真武汤
C.实脾散
D.防己黄芪汤
E.五苓散

答案:B
解析:
考点:苓桂术甘汤有温化寒痰,健脾利湿的功用,治疗中阳不足之痰饮病,证见胸胁支满,目眩心悸等。本方即为"病痰饮者,当以温药和之"之意,以茯苓为君,有健脾渗湿,祛痰化饮的功效,以桂枝为臣,既可温阳化饮,又可化气利水,兼能平冲降逆,佐以白术,使以甘草;真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,有温阳利水的功用,治疗脾肾阳虚,水气内停和太阳病,发汗,汗出不解,心下悸,头眩等。本方为治疗脾肾阳虚,水湿内停的主要方剂,方中白芍,一为取其利小便,一为取其缓急止痛;实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成,有温阳健脾,行气利水的功用,治疗阳虚水肿,证见身半以下肿甚,手足不温等。

第3题:

患者因颜面及下肢反复浮肿 4 年,加重 2 个月入院。现症面浮身肿,按之凹陷不起,面色晦滞,畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲纳呆,舌嫩淡胖有齿痕,苔白,脉沉细,治疗首选的方剂是()


【答案】:济生肾气丸合真武汤

第4题:

某女,59岁。面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,尿量减少。心悸,气促,腰部冷痛酸重,舌淡体胖,苔白,脉沉细。治宜选用

A.真武汤
B.五皮饮
C.疏凿饮子
D.苓桂术甘汤
E.实脾饮

答案:A
解析:

第5题:

患者水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治当

A.温肾健脾,行气利水
B.温肾助阳,化气行水
C.温肺散寒,利水消肿
D.温阳化饮,降气平喘

答案:B
解析:
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚,水寒内聚。治宜温肾助阳,化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第6题:

男,70岁,面浮身肿,腰以下肿甚,按之没指,怯寒神疲,腰酸肢厥,面色苍白,尿量减少,舌淡苔白,脉沉细,应选用

A、实脾饮

B、防己黄芪汤

C、五皮饮

D、真武汤

E、以上均不宜


参考答案:D

第7题:

患者症见面浮肢肿,腰以下尤甚,按之凹陷,腰痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,畏寒神疲,面色灰滞,舌淡苔白,脉沉细。治疗应首选

A.五皮饮
B.真武汤
C.实脾散
D.防己黄芪汤
E.五苓散

答案:B
解析:
考点:苓桂术甘汤有温化寒痰,健脾利湿的功用,治疗中阳不足之痰饮病,症见胸胁支满,目眩心悸等。本方即为"病痰饮者,当以温药和之"之意,以茯苓为君,有健脾渗湿,祛痰化饮的功效,以桂枝为臣,既可温阳化饮,又可化气利水,兼能平冲降逆,佐以'白术,使以甘草。真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,有温阳利水的功用,治疗脾肾阳虚,水气内停和太阳病,发汗,汗出不解,心下悸,头眩等。本方为治疗脾肾阳虚,水湿内停的主要方剂。方中白芍,一为取其利小便,一为取其缓急止痛。实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成,有温阳健脾,行气利水的功用,治疗阳虚水肿,症见身半以下肿甚,手足不温等。

第8题:

患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是( )

A、脾阳虚衰证

B、肾阳衰微证

C、脾肾气虚证

D、肝肾阴虚证

E、瘀水互结证


参考答案:B

第9题:

患者水肿反复消长不己,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治宜选用

A.左归丸
B.右归丸
C.济生肾气丸合真武汤
D.金匮肾气丸

答案:C
解析:
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚,水寒内聚。治宜温肾助阳,化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第10题:

患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是( )

A.脾阳虚衰证
B.肾阳衰微证
C.脾肾气虚证
D.肝肾阴虚证
E.瘀水互结证

答案:B
解析:

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