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有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂（）。A、阿托品B、胆碱酯酶复活剂C、皮质激素D、阿托品+胆碱醋酶复活剂

题目

有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂（）。

  • A、阿托品
  • B、胆碱酯酶复活剂
  • C、皮质激素
  • D、阿托品+胆碱醋酶复活剂
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第1题：

有机磷农药中毒最理想的治疗是( )

A.应用阿托品

B.应用胆碱酯复活剂

C.导泻

D.利尿

E.胆碱酯酶复活剂与阿托品合用


正确答案：E

第2题：

实施有机磷中毒解救，应用胆碱酯酶复活剂解救的正确叙述是

A．胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

B．胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

C．胆碱酯酶复活剂与阿托品联用毒性增加

D．切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用

E．中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效


正确答案：D

第3题：

什么是阿托品化?有机磷中毒为什么必必须须使用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂?


正确答案：阿托品化是指病畜大剂量反复使用阿托品后，出现的呼吸平稳、口腔干燥、瞳孔扩大、心跳加快的现象。有机磷中毒是因为有机磷能与体内胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱蓄积而中毒，临床表现为胆碱能神经过度兴奋的症状，即M样效应和N样效应。解救时使用抗胆碱药阿托品，可阻断M受体，对抗M样效应，但不能解除N样效应如骨骼肌震颤的现象，也不能复活胆碱酯酶的活性。故还会面使用胆碱酯酶复活剂。胆碱酯酶复活剂能迅速恢复胆碱酯酶的活性，水解积蓄的乙酰胆碱，而解除肌肉震颤和抽搐的现象。

第4题：

在解救有机磷中毒时，应用胆碱酯酶复活剂进行解救时应注意（ ）

A：胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
B：2种或2种以上胆碱酯酶复活剂切勿、同时使用，以免增加毒性
C：胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
D：胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
E：胆碱酯酶复活剂对中毒超过3d的慢性中毒患者亦有效

答案：B
解析：
应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项
　　切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
　　胆碱酯酶复活剂量对于内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
　　对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解声称剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

第5题：

应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项是

A:胆碱酯酶复活剂可直接注射
B:凡是磷化锌中毒的患者使用均有效
C:凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效
D:胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化
E:切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

答案：E
解析：
答案为[E]。本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项。①胆碱酯酶复活剂对解除有机磷中毒呈现的烟碱样作用有效，促使患者昏迷苏醒的作用也比较明显；可是对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，应以阿托品治疗为主。③复活剂要尽早应用外，且应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。④此类药物在碱性溶液中水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。因此，备选答案E正确。

第6题：

实施某些毒物中毒解救过程中,应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是()

A.胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

B.胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

C.胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用

D.中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

E.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加


参考答案：E

第7题：

下列关于有机磷农药中毒应用胆碱酯酶复活剂注意事项的叙述正确的有

A:切勿同时应用两种或三种复活剂，以免其毒性增加
B:胆碱酯酶复活剂与阿托品合用可取得协同效果
C:中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化时，使用复活剂无效
D:胆碱酯酶复活剂不能与碱性药物并用
E:胆碱酯酶复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒

答案：A,B,C,D,E
解析：
有机磷农药中毒应用胆碱酯酶复活剂的注意事项：切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加；胆碱酯酶复活剂与阿托品合用可取得协同效果；中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化时，使用复活剂无效；复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒；胆碱酯酶复活剂在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

第8题：

治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的( )。

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可


参考答案：C

第9题：

对于有机磷农药中毒最理想的治疗是

A:应用胆碱酯酶复活剂
B:应用阿托品
C:洗胃
D:灌肠
E:胆碱酯酶复活剂和阿托品联合

答案：E
解析：
有机磷农药中毒最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂和阿托品两药合用。胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定，碘解磷定等。

第10题：

实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是（ ）

A：胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强
B：胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
C：胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用
D：中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效
E：切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

答案：E
解析：
本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强，二者合用可取得协同效果（A，C）。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒（B）。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效（D）。

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