杨××,男,65岁,风湿性心脏病伴心房颤动,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,a-FP(+),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是()。
第1题:
( 118~119 题共用备选答案)
A.扩张型心肌病并发心功能不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心功能不全
C.急性病毒性心肌炎并发心功能不全
D.肺源性心脏病并发心功能不全
E.冠心病心房颤动并发心功能不全
第 118 题 β-受体阻滞剂应首选用于( )
[考点]β-受体阻滞剂、洋地黄制剂在心功能不全治疗中的作用及选择
[分析]β-受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使p受体上调。增加心肌收缩反应性,改善舒张功能;减少心肌细胞的耗氧量,降低心率,防止、减缓或逆转心肌重塑,因此,近年来已广泛应用于治疗慢性心功能不全。有临床多中心研究显示,β-受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心功能不全使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心功能不全显然不是p受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心功能不全应首选洋地黄类制剂。
第2题:
心房颤动最常见于
A.缩窄性心包炎
B.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病
第3题:
患者,男,56岁。患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示
A.心源性休克
B.心房颤动
C.主动脉瓣关闭不全
D.左心功能不全
E.右心功能不全
第4题:
脑栓塞栓子最常见的来源是
A.冠心病伴心房颤动
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病伴心房颤动
E.冠心病心肌梗死
第5题:
心房颤动最常见于
A、冠心病
B、慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
C、高血压性心脏病
D、缩窄性心包炎
E、慢性肺源性心脏病
第6题:
患者男,72岁,急诊入院,言语表达不清。查体:肝颈静脉回流征(+)。医生应考虑到下述疾病,但不包括
A.风湿性心脏病
B.大量心包积液
C.高血压病
D.慢性肺源性心脏病
E.右心功能不全
第7题:
男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、-6率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用( )
第8题:
出现Aschoff细胞的是
A.慢性肺源性心脏病
B.高血压心脏病伴左心功能不全
C.扩张性心肌病
D.风湿性心脏病
E.梅毒性心肌炎
第9题:
患者,男,65岁。风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染。体格检查:肝颈静脉回流征阳性。提示
A、主动脉瓣关闭不全
B、心源性休克
C、心房颤动
D、左心衰竭
E、右心衰竭
第10题: