男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）。A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾

题目

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第1题：

单选题

男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）。

A

静脉滴注止血药物

B

20％甘露醇快速静滴

C

保持安静，使用适量镇静药

D

调控血压

E

补钾

正确答案： E

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。

第2题：

单选题

男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（　　）。

A

静脉滴注止血药物

B

20%甘露醇快速静滴

C

保持安静，使用适量镇静药

D

调控血压

E

用抗生素，防止继发感染

正确答案： C

解析：
患者因脑出血送院诊治，头颅CT证实为左侧基底节区出血，病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，说明有脑病形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成。临床常用的降颅内压药物为20%甘露醇，采用静脉滴注给药。

第3题：

单选题

患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（　　）。

A

静脉滴注止血药物

B

20%甘露醇快速静滴

C

保持安静，使用适量镇静药

D

调控血压

E

补钾

正确答案： C

解析：
患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停。临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

第4题：

男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）

A、静脉滴注止血药物
B、20％甘露醇快速静滴
C、保持安静，使用适量镇静药
D、调控血压
E、补钾

正确答案:B

第5题：

病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。若行CT检查可能出现的影像改变是（）。

A、右基底节区低密度
B、右基底节区高密度
C、左基底节区低密度
D、左基底节区高密度
E、无异常

正确答案:D

第6题：

男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）。

A、脑栓塞
B、脑出血
C、TIA
D、脑血栓
E、蛛网膜下腔出血

正确答案:B

第7题：

男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A、静脉滴注止血药物

B、20%甘露醇快速静滴

C、保持安静，使用适量镇静药

D、调控血压

E、用抗生素，防止继发感染

参考答案：B

第8题：

患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A、静脉滴注止血药物

B、20%甘露醇快速静滴

C、保持安静，使用适量镇静药

D、调控血压

E、补钾

参考答案：B

题目

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