男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是()A、使用螺内酯,补充血钾B、补充糖皮质激素C、控制性降压,扩充有效循环血量D、预防感染E、维持酸碱平衡

题目

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是()

  • A、使用螺内酯,补充血钾
  • B、补充糖皮质激素
  • C、控制性降压,扩充有效循环血量
  • D、预防感染
  • E、维持酸碱平衡
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第1题:

男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者最重要的术前准备是A、控制性降压

B、补充糖皮质激素

C、使用螺内酯,补充血钾

D、预防感染

E、维持酸碱平衡

一般血钾纠正到多少以上就可手术A、>2.5mmol/L

B、>3.5mmol/L

C、>4.0mmol/L

D、>5.0mmol/L

E、>3.0mmol/L

该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症A、胸膜损伤

B、胃穿孔

C、下腔静脉损伤

D、膈下感染

E、肺部感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是()

  • A、使用螺内酯,补充血钾
  • B、补充糖皮质激素
  • C、控制性降压,扩充有效循环血量
  • D、预防感染
  • E、维持酸碱平衡

正确答案:C

第3题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

该疾病主要引起哪种激素分泌增多A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、加压素

该患者术前最重要的治疗是A、使用螺内酯,补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压,扩充有效循环血量

D、预防感染

E、维持酸碱平衡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。()

  • A、皮质醇症
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、皮质癌
  • E、肾上腺结节样增生

正确答案:C

第5题:

女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为()

  • A、使用螺内酯,补充血钾
  • B、补充糖皮质激素
  • C、控制性降压,扩充有效循环血量
  • D、预防感染,维持酸碱平衡
  • E、供给充分热量

正确答案:B

第6题:

男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()

  • A、补充皮质激素,防止肾上腺危象
  • B、扩充有效循环血量
  • C、维持酸碱平衡
  • D、补充热量,改善营养状况
  • E、改善重要脏器功能

正确答案:B

第7题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该疾病主要引起哪种激素分泌增多()

  • A、糖皮质激素
  • B、盐皮质激素
  • C、促肾上腺皮质激素
  • D、儿茶酚胺
  • E、加压素

正确答案:D

第8题:

女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯,补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压,扩充有效循环血量

D、预防感染,维持酸碱平衡

E、供给充分热量

该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉

B、硬腰联合麻醉

C、全身麻醉

D、静脉复合麻醉

E、局麻

该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口

B、经十二肋下切口

C、经腹切口

D、胸腹联合切口

E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者最重要的术前准备是()

  • A、控制性降压
  • B、补充糖皮质激素
  • C、使用螺内酯,补充血钾
  • D、预防感染
  • E、维持酸碱平衡

正确答案:C

第10题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()

  • A、皮质醇症
  • B、原发性醛固酮增多症
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、皮质癌
  • E、肾上腺结节样增生

正确答案:B

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