患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有

题目

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol/L，SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是（）

A、"连枷胸"处理不理想
B、肺挫伤
C、呼酸+代酸
D、血气胸未消除
E、心包填塞
F、感染
G、休克未纠正

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第1题：

单选题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？（）

A

站立位胸片

B

肝、肾功能

C

肺功能

D

血气分析

E

心电图

F

尿常规

G

血常规及血型

H

全身CT

I

超声心动图

正确答案： C

解析：暂无解析

第2题：

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：如何调整呼吸机？（）

A、加快呼吸次数
B、加大潮气量
C、加大PEEP
D、加大FiO
E、延长吸气时间
F、延长呼气时间
G、延长停顿时间
H、改换呼吸方式（如压力控制）

正确答案:A,B,F

第3题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？

A. 多发性肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 血胸
D. 张力性气胸
E. 外伤性隔疝

答案：A

解析：

第4题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。急诊应优先申请哪些辅助检查？

A. 心电图
B. 尿常规
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 超声心动图

答案：C

解析：

第5题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。你认为胸片的表现是：

A. 纵隔向右移位
B. 左下胸外高内低弧形致密阴影
C. 多根多处肋骨骨折
D. 双侧膈影清晰
E。正常

答案：A

解析：

第6题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理应该是：

A. 快速输血输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. 左胸闭式引流

答案：A

解析：

第7题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：

A. 快速输血输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. “浮动胸壁”加压包扎

答案：E

解析：

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊

题目

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