女性,18岁,发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹(-),膝关节红肿压痛。化验:白细胞15.0×109/L,抗"O"效价1:1200/ml,抗核抗体(+),最可能的诊断是()。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎

题目

女性,18岁,发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹(-),膝关节红肿压痛。化验:白细胞15.0×109/L,抗"O"效价1:1200/ml,抗核抗体(+),最可能的诊断是()。

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、反应性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、骨性关节炎
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第1题:

女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红 肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效 价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎


正确答案:C

第2题:

某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是

A.血沉(ESR)

B.抗角蛋白抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)


正确答案:E

第3题:

患者,女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查,白细胞18×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1 250/ml,ANA+.,则其最可能的诊断是( )。

A.风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎


正确答案:A

第4题:

某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是

A.血沉(ESR)

B.抗角蛋白抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)


正确答案:E

第5题:

女性,13岁。畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是()

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎


正确答案:A

第6题:

女性,13岁。畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,ESR48mm/h,抗“O”效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎


正确答案:A
该患儿抗“O”效价明显升高,说明近期有过链球菌的感染,提示有风湿热的可能,结合本患出现一系列关节症状,均与风湿热症状相似,结合临床表现,故可诊断为风湿性关节炎。

第7题:

女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17× 10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA (+),最可能诊断是 ( )

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎


正确答案:A

第8题:

某病人,女,1 2岁。发热伴咽痛1周,随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红,扁桃体轻度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞1 7×109/L,抗链球菌溶血性素()效价1:1250,ANA(+)。最可能的诊断是 ( )

A.风湿性关节炎

B.炎风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.反应性关节炎


正确答案:A
本病患者发热伴咽痛1周,随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红,扁桃体轻度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,抗链球菌溶血性素()效价1:1250,ANA(+),故只可诊断为风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、少年型类风湿关节炎、反应性关节炎需要特异的指标。

第9题:

女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是( )

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎


参考答案:A

第10题:

某女,45岁。双膝、踝关节疼痛不舒4年。近1周病情加重,四肢关节红肿热痛,发热,皮下结节,环形红斑。血沉40mm/h,抗“O”>500。诊断为( )。

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨性关节炎


正确答案:B

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