患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）A、肺水肿B、心搏骤停C、心力衰竭D、心脏移位E、胃内容物反流

题目

患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）

A、肺水肿
B、心搏骤停
C、心力衰竭
D、心脏移位
E、胃内容物反流

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第1题：

简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第2题：

急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A.心前区疼痛B.呼吸困难C.吞咽困难SXB

急性渗出性心包炎患者最常见的症状是

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.血压升高脉短绌

E.心悸

正确答案：B

第3题：

患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A、脉压增大

B、腹胀，水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区闷，呼吸困难

参考答案：E

第4题：

患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、循环负荷过重

参考答案：D

第5题：

患者，女性，56岁。输液过程中突然主诉胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，听诊心前区闻及一个响亮持续的"水泡音"。考虑患者发生了

A、过敏性休克

B、发热反应

C、急性肺水肿

D、右心衰竭

E、空气栓塞

参考答案：E

第6题：

某男，67岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救。常见的并发症是（）。

A．心力衰竭

B．胃内容物返流

C．心脏移位

D．肺水肿

E．心脏骤停

正确答案：B

第7题：

患者，男，34岁。近1周发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。应首先考虑的是

正确答案：D

第8题：

简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第9题：

肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是( )

A、心律失常

B、晕厥

C、心前区疼痛

D、全身乏力

E、呼吸困难

参考答案：B

第10题：

急性渗出性心包炎患者最常见的症状是

A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、血压升高
D、脉短绌
E、心前区疼痛

答案：A

解析：

纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要症状；渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关，若积液压迫气管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行P

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