患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐35

题目

患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是()。

  • A、5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
  • B、5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
  • C、补充镁离子
  • D、静脉注射钙剂
  • E、血液透析
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第1题:

患者,男性,35岁。有慢性肾炎病史5年,近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170/100mmHg,轻度贫血。在下列检查中首选

A、血肌酐测定

B、血尿素氮测定

C、鸟氨基酸测定

D、超声多普勒

E、测尿比重


参考答案:A

第2题:

患者李某,男性,35岁。倦怠乏力,体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断()

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾功能衰竭

E、慢性肾盂肾炎


【正确答案】B
【答案解析】 慢性肾小球肾炎早期患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振等,多数患者有水肿,一般不严重,有的患者无明显临床症状。

第3题:

患者,男性,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A、肌酐清除率

B、血尿素氮测定

C、泌尿系B超

D、肾血管B超

E、肾穿刺活检


参考答案:C

第4题:

患者女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是

A、急进性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾小球肾炎

答案:B
解析:
慢性肾小球肾炎诊断标准:1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐持续升高等情况。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似的急性肾炎的表现,也有部分病例可有自动缓解期。因为病人是反复发生的,所以考虑是慢性病,蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高符合慢性肾小球肾炎诊断标准。

第5题:

患者男性,43岁,乏力、食欲缺乏2个月,化验血肌酐显著升高,B超示双肾缩小,最可能诊断为

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾功能不全

D.膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:C

第6题:

患者,男性,28岁。肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是

A、5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注

B、5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注

C、补充镁离子

D、静脉注射钙剂

E、血液透析


参考答案:C

第7题:

患者男性,40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为

A、原发性高血压

B、慢性肾小球肾炎

C、肾结石

D、尿毒症

E、隐匿型肾小球肾炎


参考答案:D

第8题:

患者,女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmH9、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎


正确答案:C
慢性肾小球肾炎诊断标准:(1)起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐持续升高等情况。(2)有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。(3)病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似的急性肾炎的表现,也有部分病例可有自动缓解期。因为患者是反复发生的,所以考虑是慢性病,蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高符合慢性肾小球肾炎诊断标准。

第9题:

患者男性,45岁,农民,乏力、贫血2年。 3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200μmol/L,尿素氮 40 mm0l/L,血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

A.急性肾功能不全

B.慢性肾功不全急性加重

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性加重


正确答案:B

第10题:

35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

A.血肌酐 1532μmol/L
B.尿素氮 31.2mmol/L
C.血钾 6.9mmol/L
D.血钙 1.8mmol/L

答案:C
解析:

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