男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,

题目

男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()

  • A、有抗药性,不敏感
  • B、消化性溃疡癌变
  • C、消化性溃疡复发
  • D、复合溃疡
  • E、多发溃疡
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第1题:

患者,男,49岁。胃溃疡病史25年,反复发作,给予抑酸对症治疗后可好转。近2个月又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦。最大可能是

A、消化性溃疡复发

B、消化性溃疡癌变

C、对药物产生抗药性,不敏感

D、复合溃疡

E、多发溃疡


参考答案:B

第2题:

男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可缓解。
最可能的疾病是
A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎


答案:C
解析:
“中上腹饥饿性隐痛,制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛,为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊,正确答案为D,而不是A,因为消化性溃疡穿孔的病人,在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

第3题:

患者,男性,49岁。胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,两个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药,不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡


正确答案:B
对中年以上,有长期胃溃疡病史,近来疼痛节律消失,且逐渐消瘦者,要除外癌变。

第4题:

男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()

  • A、禁食
  • B、抑酸药
  • C、输血补液
  • D、三腔双囊管压迫止血
  • E、胃镜止血

正确答案:D

第5题:

男,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转。2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是()

  • A、消化性溃疡复发
  • B、消化性溃疡癌变
  • C、药物抗药,不敏感
  • D、复合溃疡
  • E、多发溃疡

正确答案:B

第6题:

关于消化性溃疡,下列说法正确的是

A、对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

B、抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

C、对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

D、对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

E、对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发


参考答案:ABC

第7题:

男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是()

  • A、消除病因
  • B、用药物治疗
  • C、手术治疗
  • D、对症治疗及定期随访观察
  • E、应用抑酸药

正确答案:D

第8题:

关于消化性溃疡,下列说法正确的是( )。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

B.抑酸方案为常规剂量的PPl早餐前1次,H2RA晚餐后1次

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

D.对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

E.对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发


正确答案:ABC
本题考查消化性溃疡的治疗方案:①十二指肠溃疡:常规剂量的PPI1次,H2RA晚餐后1次,4周;对于Hp感染者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗,之后不需要维持抑酸治疗;对于非Hp感染者,4周抑酸治疗+12周维持治疗;(②胃溃疡:对于Hp感染者应根除治疗,然后抑酸治疗4~6周。对于非Hp感染者,抑酸剂(H2RAbid,或PPIqd)6~8周,加用胃黏膜保护剂。

第9题:

男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是()

  • A、消化性溃疡复发
  • B、消化性溃疡癌变
  • C、药物抗药,不敏感
  • D、复合溃疡
  • E、多发溃疡

正确答案:B

第10题:

男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是()

  • A、手术
  • B、铋剂
  • C、抗生素治疗
  • D、制酸治疗
  • E、联合治疗

正确答案:A