8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）A、轻度脱水，低渗性B、轻度脱水，等渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性

题目

8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）

A、轻度脱水，低渗性
B、轻度脱水，等渗性
C、中度脱水，等渗性
D、中度脱水，低渗性
E、重度脱水，低渗性

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第1题：

患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并

A、中度脱水，低渗性

B、轻度脱水，等渗性

C、重度脱水，低渗性

D、中度脱水，等渗性

E、轻度脱水，低渗性

参考答案：A

第2题：

年龄7个月的婴儿，喂面汤后腹泻2天，稀水便，每日5～6次，量中等，尿略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理中错误的是( )

A．暂停辅食

B．继续母乳

C．加强臀护

D．口服补液

E．口服抗生素

正确答案：E

第3题：

患儿，男，9个月，体重5.5kg。腹泻近1个月，稀水样便，每天10余次。皮肤弹性极差，四肢凉，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠135mmol/L。考虑诊断为

A、中度高渗脱水

B、重度高渗脱水

C、中度等渗脱水

D、重度等渗脱水

E、重度低渗脱水

参考答案：D

第4题：

8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

A、轻度脱水，低渗性
B、中度脱水，等渗性
C、中度脱水，低渗性
D、重度脱水，低渗性
E、轻度脱水，等渗性

答案：C

解析：

轻度脱水：是水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：是水量约为体重的5％～10％（每千克体重50～100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：是水量为体重的10％以上（每千克体重100～120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
低渗：血清钠＜130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。

第5题：

8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

A.轻度脱水，等渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，等渗性

D.中度脱水，低渗性

E.重度脱水，低渗性

正确答案：D

第6题：

8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉C02CP 11.67mmol/L（26Vo1%），血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质（）。

A．轻度脱水、等渗性

B．轻度脱水、低渗性

C．中度脱水、等渗性

D．中度脱水、低渗性

E．重度脱水、低渗性

正确答案：D

第7题：

8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5k9皮下脂肪0．4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

A.轻度脱水，等渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，等渗性

D.中度脱水，低渗性

E.重度脱水，低渗性

正确答案：D

第8题：

8个月患儿，腹泻5天，稀水便每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。该患儿脱水程度及性质是

A、轻度脱水，等渗性

B、轻度脱水，低渗性

C、中度脱水，等渗性

D、中度脱水，低渗性

E、重度脱水，低渗性

参考答案：D

第9题：

3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

A.生理性腹泻

B.慢性痢疾

C.迁延型腹泻

D.真菌性肠炎

E.肠结核

正确答案：A

第10题：

男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝

根据其脱水程度，其失水量约为体重的
A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.>20%

答案：C

解析：

1.(1)轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。(2)中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。(3)重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。故选A。考点提示：脱水的性质和程度是历年考试重点。
2.脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示。因病人常有液体丢失的病史及脱水体征，在临床如病人无近期的体重记录，体重下降的百分比常可通过体检及询问病史估计。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度：(1)轻度脱水：表示有3～5%体重减少或相当于30～50ml/kg体液的减少；(2)中度脱水：表示有5N10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；(3)重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。
3.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液）按20ml/kg于30min～1h输入。

8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮

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