下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确()A、含氮物质代谢障碍B、抑制性神经递质积聚C、水、电解质代谢紊乱D、短链脂肪酸增多E、芳香族氨基酸减少

题目

下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确()

  • A、含氮物质代谢障碍
  • B、抑制性神经递质积聚
  • C、水、电解质代谢紊乱
  • D、短链脂肪酸增多
  • E、芳香族氨基酸减少
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿


正确答案:E

第2题:

对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是 ( )

A、支链氨基酸减少

B、芳香族氨基酸减少

C、短链脂肪酸增多

D、硫醇增多

E、鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质


参考答案:B

第3题:

下列哪项与肝性脑病的发生无关

A、肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加

B、氮质血症

C、酸碱失衡

D、缺血或DIC

E、低血糖


参考答案:B

第4题:

不属于肝性脑病病理基础的是

A.含氮物质代谢障碍
B.假性神经递质积聚
C.GABA血浓度增高
D.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少
E.低蛋白饮食

答案:E
解析:
氨中毒是肝性脑病的重要病理基础之一。肝处理蛋白质代谢产物的功能下降和门体分流(肠内氨直接入血)使血氨堆积。氨与钾离子有竞争作用,干扰神经细胞膜内、外的钾离子分布,干扰神经的传导活动。低蛋白及饮食中的优质蛋白可减少血氨的生成,是预防肝性脑病的重要措施。

第5题:

不属于肝性脑病病理基础的是

A、含氮物质代谢障碍

B、假性神经递质积聚

C、GABA血浓度增高

D、芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少

E、低蛋白饮食


参考答案:E

第6题:

下列关于肝性脑病的发病机制说法错误的是()。

A、肝性脑病的发病机理已完全明了

B、一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧枝分流

C、肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果,但含氮物质包括蛋白质、氨基酸、氨、硫醇的代谢障碍,和抑制性神经递质的积聚可能起主要作用

D、糖和水、电解质代谢紊乱以及缺氧可干扰大脑的能量代谢而加重脑病。脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用


答案:A

第7题:

下述肝性脑病病理基础,哪项是错误的

A.含氮物质代谢障碍

B.假性神经递质积聚

C.水、电解质代谢紊乱

D.芳香族氨基酸增多

E.低蛋白饮食


正确答案:E

第8题:

下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确

A.含氮物质代谢障碍

B.抑制性神经递质积聚

C.水、电解质代谢紊乱

D.短链脂肪酸增多

E.芳香族氨基酸减少


正确答案:E

第9题:

下述肝性脑病的病理基础哪项是错误的

A:含氮物质代谢障碍
B:假性神经递质积聚
C:水、电解质代谢紊乱
D:芳香族氨基酸增多
E:高蛋白饮食

答案:E
解析:
高蛋白饮食可增加体内氨的产量,而诱发肝性脑病。

第10题:

肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确?

A.氨 B.芳香族氨基酸 C.γ-氨基丁酸
D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇E.中链脂肪酸


答案:E
解析:
①蛋氨酸在肠道内被细菌分解为甲硫氨酸,长链脂酸被细菌分解为短链脂酸。甲硫氨酸、短链 脂酸(并非中链脂酸)以及体内的氨,可相互协同作用,引起肝性脑病。这三种物质为肝性脑病的脑性毒 物。②γ-氨基丁酸是抑制性神经递质,由肠道细菌产生,在肝功能衰竭时,通过血脑屏障,与大脑突触后 神经元的GABA/BZ受体结合,抑制神经传导。③肝功能不良时,支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值由正 常的3 -3. 5降至1以下,芳香族氨基酸进入脑内可进一步形成假性递质,产生脑毒性。

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