什么是出血性脑梗死？

题目

什么是出血性脑梗死？

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第1题：

出血性脑梗死

正确答案: 出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死区域的血管发生出血。主要见于脑栓塞和大面积脑梗死。

第2题：

出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？

正确答案:出血性脑梗死是指在脑梗死基础上原梗死灶内又发生出血，一般发生在梗死后数天至数十天之后。CT平扫表现为原有的低密度区内出现高密度脑出血影，根据CT表现可分为三种类型：①中心型梗死灶较大，呈楔形分布，出血灶位于病灶中心，为高密度团片影，如果出血较多可覆盖整个梗死灶，致使周围水肿加重，占位效应明显。②边缘型梗死灶可大可小，出血灶位于边缘，呈带状、弧状、环状或断续环状，占位相对较轻。③混合型兼上述两型表现，多以中心型为主。

第3题：

男，70岁，右肢体运动障碍2天，CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度，诊断：()。

A、急性脑梗死

B、亚急性脑梗死

C、慢性脑梗死

D、慢性出血性脑梗死

E、急性出血性脑梗死

答案：E

第4题：

大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞可导致（）

A、大面积脑梗死
B、分水岭脑梗死
C、出血性脑梗死
D、多发性脑梗死
E、腔隙性脑梗死

正确答案:E

第5题：

邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致（）

A、大面积脑梗死
B、分水岭脑梗死
C、出血性脑梗死
D、多发性脑梗死
E、腔隙性脑梗死

正确答案:B

第6题：

出血性脑梗死的治疗原则是什么？

正确答案:出血性脑梗死是脑梗死的类型之一，分为血肿型与非血肿型。血肿型系由于梗死区域内血管在恢复血流再灌注后发生血管破裂，致局部出现血肿，CT表现为在原梗死区内出现CT值与原发性脑出血相似的团块状高密度影。非血肿型则系由于梗死区内血管因缺血缺氧，血管壁通透性显著增强，当恢复血流灌注后，致血液渗出，CT表现为在原低密度区内出现散在点状、斑片状或条索状稍高密度影。其治疗原则是：
（1）出血性脑梗死以心源性栓塞多见，这种栓塞常再发，为防止其再发多用抗凝剂，但在血肿型及非血肿型出血性梗死，凡有临床症状加重者，应停用抗凝及溶栓治疗，对原有症状没多大影响者应慎用或停用。
（2）扩容、血液稀释宜停用或慎用。
（3）血肿型出血性梗死患者经保守治疗无好转，血肿较大时，可考虑手术治疗。
（4）减轻脑水肿。
（5）调整血压。
（6）脑保护治疗。
（7）脑细胞活化剂宜在水肿高潮渡过病情稳定后给予。
（8）全身支持疗法，对症治疗，加强护理，防治各种并发症。
（9）蛇毒等去纤维蛋白原制剂、抗血小板聚集剂宜停用。阿司匹林亦宜慎用。
（10）止血药并非必须使用。

第7题：

男，70岁，右肢体运动障碍2天，CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度，最可能的诊断是（）

A、急性脑梗死
B、亚急性脑梗死
C、慢性脑梗死
D、慢性出血性脑梗死
E、急性出血性脑梗死

正确答案:E

第8题：

男，70岁，右肢体运动障碍2天，CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度，诊断为（）。

A、急性脑梗死
B、亚急性脑梗死
C、慢性脑梗死
D、慢性出血性脑梗死
E、急性出血性脑梗死

正确答案:E

第9题：

出血性脑梗死的发病机制是什么？

正确答案:出血性脑梗死是由于动脉闭塞后在其供血区梗死基础上，梗死灶内血液漏出继发了出血。梗死灶内发生出血的机制：由于脑梗死病灶内血管壁发生缺血性病变，在此基础上如阻塞血管因血栓溶解、栓子破碎、移向远端而使血管再通，血流重灌注；梗死边缘侧支循环开放，侧支血流进入梗死病灶；梗死灶脑组织水肿程度的增减，血流动力学随之改变等。在这些情况下病灶内重灌注的血流中增加的血液可从已发生病变的血管漏出或穿破血管进入梗死灶内，导致出血性脑梗死。在梗死病灶内呈点状、小片状或融合性大片出血，扫描可见在低密度梗死区内杂有高密度或稍高密度区中有团块状高密度图像，如无出血前CT对照不易与原发脑出血鉴别。

第10题：

名词解释题

出血性脑梗死

正确答案：出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死区域的血管发生出血。主要见于脑栓塞和大面积脑梗死。

解析：暂无解析

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