关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）A、多发生于肾移植后第1周及数月内B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒D、B细胞是主要的参与细胞E、诊断的金标准是肾活检

题目

关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）

A、多发生于肾移植后第1周及数月内
B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别
C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
D、B细胞是主要的参与细胞
E、诊断的金标准是肾活检

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第1题：

肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

A、供肾来源

B、急性排斥发生的时间和次数

C、术后感染

D、缺血性肾损伤

E、免疫抑制不适当

参考答案：ABCDE

第2题：

患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏

参考答案：E

第3题：

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、急性肾小管坏死

E、慢性排斥反应

为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、PRA检测

D、移植肾穿刺活检

E、IVU

应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗

B、血液透析

C、应用利尿剂

D、活血化瘀治疗

E、腹膜透析

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第4题：

下列哪种疾病，尿中不可能见到肾小管上皮细胞

A.急性肾小管坏死
B.肾移植后排斥反应
C.慢性肾小球肾炎
D.肾梗死
E.急性膀胱炎

答案：E

解析：

肾小管上皮细胞来自肾小管也称肾上皮细胞，膀胱炎时该细胞不增多。

第5题：

患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

正确答案：C
患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。

第6题：

下列哪种疾病，尿中不可能见到肾小管上皮细胞

A、急性肾小管坏死

B、肾移植后排斥反应

C、慢性肾小球肾炎

D、肾梗死

E、急性膀胱炎

参考答案：E

第7题：

患者，女性，51岁。慢性肾衰竭，肾移植手术治疗。肾血流恢复30分钟后，移植肾由红转为暗红，后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是

A、中毒性休克

B、超急排斥反应

C、加速血管排斥反应

D、急性排斥反应

E、慢性排斥反应

参考答案：B

第8题：

肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑

A、急性肾小管坏死

B、血管栓塞

C、尿瘘

D、感染

E、尿路梗阻

参考答案：D

第9题：

闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病

A.肾移植后排斥反应
B.肾移植后正常反应
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小管肾炎

答案：C

解析：

管型和具有特殊病变特征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。

第10题：

男性，38岁，肾移植术。术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

A:肾缺血
B:超急性排斥反应
C:加速性排斥反应
D:急性排斥反应
E:慢性排斥反应

答案：B

解析：

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