女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有

题目

女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是().

  • A、侵蚀性葡萄胎脑转移
  • B、绒癌脑转移
  • C、肺癌脑转移
  • D、脑栓塞
  • E、脑卒中
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

颅内高压性呕吐的特点是( )

A.呕吐伴明显恶心

B.餐后呕吐

C.晨起呕吐

D.喷射状呕吐

E.夜间呕吐


正确答案:D

第2题:

患者,女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状,发病3小时后出现右眼上睑下垂,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

A.脑内血肿
B.脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

答案:E
解析:
蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛,位于前额、枕部或者全头部,难以忍受,常伴恶心、喷射状呕吐,头痛可进行性加重,可放射至颈部或项背部,可有短暂的意识障碍,有脑膜刺激征,眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢,有感染表现。脑内血肿,无明显局灶性神经体征,仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现,脑肿瘤不会是急性的。故选E。

第3题:

患者,女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状,发病3小时后出现右眼上睑下垂,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

A、脑内血肿

B、脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑肿瘤

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:E

第4题:

患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前该患者死亡率大约是:()

  • A、5%
  • B、15%
  • C、90%
  • D、20%
  • E、10%

正确答案:C

第5题:

患者,女,43岁,日间呕吐数次伴腹泻,经治疗夜间吐泻未作。晨起右侧下肢抽筋两次,自觉疼痛,治疗宜首选

A.苍术
B.厚朴
C.木瓜
D.威灵仙
E.石菖蒲

答案:C
解析:

第6题:

女,42岁,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。晨起剧烈头痛伴呕吐,昏倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天。最可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中

答案:B
解析:

第7题:

患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是( )。

A.子宫稍大而软
B.宫颈举痛明显
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹隆饱满
E.宫颈外口松,宫口开大容指松

答案:E
解析:
停经,右下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂,体征宫颈抬举痛明显,内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项,输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

第8题:

一女性患者上腹隐痛不适3天,晨起呕吐咖啡样液体200ml,伴胃内容物。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

A、钡餐透视

B、吞线试验

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、腹部CT


【正确答案是】C

第9题:

患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前下列哪项检查是必需的:()

  • A、β-HCG测定
  • B、子宫B型超声检查
  • C、诊断性刮宫
  • D、宫腔镜检查
  • E、脑脊液检查

正确答案:A

第10题:

患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

  • A、急性穿孔
  • B、感染
  • C、大出血
  • D、幽门梗阻
  • E、癌变

正确答案:A

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