女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后

题目

女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是()阑尾炎术后,体温又升高,典型的直肠和膀胱刺激症状,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛,可诊为盆腔脓肿。

  • A、阑尾周围脓肿
  • B、盆腔脓肿
  • C、肠间隙脓肿
  • D、膀胱炎
  • E、输卵管炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性,36岁。转移性右下腹痛36小时人院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排粘液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间隙脓肿

D.膀胱炎

E.输卵管炎


正确答案:B
解析:盆腔脓肿是最常见的腹腔脓肿,为阑尾穿孔的常见并发症,局部临床表现为排粘液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊见直肠前窝饱满、触痛。

第2题:

女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术,术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

E.阑尾类癌淋巴转移率极高


正确答案:D

第3题:

女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是( )。

A.阑尾周围脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间隙脓肿

D.膀胱炎

E.输卵管炎


正确答案:B

第4题:

男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能()

  • A、术后肠麻痹
  • B、术后疼痛所致
  • C、术后尿潴留
  • D、术后腹腔内出血
  • E、机械性肠梗阻

正确答案:D

第5题:

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()

  • A、腹部
  • B、盆腔CT
  • C、直肠镜
  • D、镇静剂灌肠
  • E、直肠指检

正确答案:E

第6题:

男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍门,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。

该患者目前应考虑可能是

A.术后疼痛所致

B.术后肠麻痹

C.术后腹腔内出血

D.黏连性肠梗阻


正确答案:C

第7题:

女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,呕吐。急诊入院,查体:中性粒细胞高,右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


答案:对
解析:
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎),坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

第8题:

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检


参考答案: E

第9题:

患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()

  • A、术后肠麻痹
  • B、术后肠瘘
  • C、腹腔脓肿
  • D、术后腹腔内出血
  • E、绞窄性肠梗阻

正确答案:D

第10题:

患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最能明确诊断的检查是()

  • A、抽血查电解质
  • B、立位腹平片
  • C、腹部B超
  • D、腹腔穿刺
  • E、导尿

正确答案:D