女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛

题目

女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()

  • A、典型偏头痛
  • B、普通型偏头痛
  • C、群集性头痛
  • D、紧张性头痛
  • E、丛集性头痛
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女性,28岁。间歇性双颞部搏动性疼痛5年,每次持续数小时至1天,伴恶心、呕吐,月经前后易发作,神经系统检查无异常,有家族史。最可能的诊断是

A、典型偏头痛

B、普通型偏头痛

C、丛集性头痛

D、紧张性头痛

E、神经官能症


参考答案:B

第2题:

女性,20岁,反复发作头痛2年,发作与月经有关,每次发作前,有黑蒙,双眼视物模糊,持续约30分钟,继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐,持续3~4小时后进入睡眠状态可缓解,应诊断为()。

  • A、紧张性头痛
  • B、丛集性头痛
  • C、典型型偏头痛
  • D、基底动脉型偏头痛
  • E、普通型偏头痛

正确答案:D

第3题:

患者,女,26岁,闻歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是( )

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛


正确答案:B

第4题:

女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常()

  • A、普通型偏头痛
  • B、典型偏头痛
  • C、丛集性头痛
  • D、紧张性头痛
  • E、痛性眼肌麻痹

正确答案:B

第5题:

20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()

  • A、典型偏头痛
  • B、紧张型头痛
  • C、普通型偏头痛
  • D、丛集性头痛
  • E、基底动脉型偏头痛

正确答案:A

第6题:

患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。

最可能的诊断为
A.三叉神经痛
B.颅内占位病变
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
F.紧张性头痛

答案:E
解析:
1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。
2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。
3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。

第7题:

患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()

  • A、群集性头痛
  • B、普通型偏头痛
  • C、典型偏头痛
  • D、紧张性头痛
  • E、丛集性头痛

正确答案:B

第8题:

患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛


正确答案:B

第9题:

女,24岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。病人最可能的诊断为()。

  • A、紧张性头痛
  • B、丛集性头痛
  • C、典型偏头痛
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、偏头痛

正确答案:C

第10题:

男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常()

  • A、普通型偏头痛
  • B、典型偏头痛
  • C、丛集性头痛
  • D、紧张性头痛
  • E、痛性眼肌麻痹

正确答案:A

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