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男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有

题目

男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则可能的病因为（）

  • A、急性脑血管疾病
  • B、脑外伤
  • C、脑炎
  • D、低血糖
  • E、药物中毒
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第1题：

男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。
（2）意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。
（3）肢体运动障碍的范围及程度。
（4）伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

第2题：

女患，72岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）

  • A、昏厥
  • B、脑出血
  • C、脑栓塞
  • D、脑血栓形成
  • E、高血压脑病

正确答案:B

第3题：

简要病史男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。(2)意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。(3)肢体运动障碍的范围及程度。(4)伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

第4题：

单选题
男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为（）
A

急性脑血管病

B

脑外伤

C

脑炎

D

低血糖

E

药物中毒


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。
（2）意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。
（3）肢体运动障碍的范围及程度。
（4）伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞
解析： 暂无解析

第6题：

男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为（）

  • A、急性脑血管疾病
  • B、脑外伤
  • C、脑炎
  • D、低血糖
  • E、药物中毒

正确答案:D

第7题：

男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

  • A、外科手术
  • B、降压治疗
  • C、应用激素
  • D、应用脱水剂
  • E、应用止血剂

正确答案:D

第8题：

女性患者,70岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患的语言障碍称做

A、Wernicke失语

B、传导性失语

C、Broca失语

D、命名性失语

E、完全性失语


参考答案：C

第9题：

单选题
男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征末引出，则可能的病因为（）
A

急性脑血管疾病

B

脑外伤

C

脑炎

D

低血糖

E

药物中毒


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女患，72岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）
A

昏厥

B

脑出血

C

脑栓塞

D

脑血栓形成

E

高血压脑病


正确答案： B
解析： 暂无解析

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